怀孕20天通常无法检测到胎心，此时胎心率183的说法不成立。

在医学上，怀孕20天（通常指从末次月经算起约4周+6天）时，胚胎尚处于非常早期的发育阶段，心脏结构尚未形成或刚开始搏动，常规的超声检查无法检测到胎心搏动，更无法测量具体的胎心率数值如183次/分。讨论此时胎心率是否为183或是否有危险，在生理上是不成立的。真正的胎心监测通常在怀孕6-8周左右通过超声才能初步观察到。

一、 怀孕早期胎心出现时间与正常范围

1. 胎心出现时间 胎儿心脏的原始搏动通常在孕5周后期至孕7周之间开始，但能否被超声检测到受多种因素影响，如设备灵敏度、操作者技术、孕妇体型及胚胎着床位置等。普遍认为在孕6-8周经阴道超声或孕7-9周经腹部超声能较可靠地观察到胎心搏动。故在怀孕20天时，胚胎发育尚未达到此阶段。

2. 正常胎心率范围 一旦胎心可被检测，其正常范围通常被认为是每分钟110至160次 。也有资料指出正常范围为120至160次/分钟 。在孕早期（如20周前），胎心率可能相对偏高，平均可达162次/分 。偶尔的波动，如因胎动导致的短暂升高，可能在100-180次/分内被视为可接受，但这不能作为持续状态的判断标准 。

3. 胎心率183的含义 如果在能够检测胎心的孕周（如孕8周后）测得胎心率为183次/分，这通常被认为是偏高的 。持续的胎心过速（如持续10分钟以上超过160次/分 ）可能提示潜在问题，需要进一步检查原因 。可能的原因包括胎儿暂时性活动、母体发热、药物影响，或更需关注的胎儿缺氧、心脏结构异常等 。

二、 不同孕周胎心率特点与异常解读

1. 孕周与胎心率变化趋势 随着孕周增加，胎心率会呈现一定的变化规律。孕早期（20周前）平均值较高（约162次/分），中期（21-30周）有所下降（约147次/分），晚期（31-40周）进一步降至约139次/分 。这反映了胎儿自主神经系统的逐渐成熟。

2. 异常胎心率的临床意义 持续的胎心率异常，无论是过缓（<110次/分）还是过速（>160次/分），持续10分钟以上即被视为异常 。这可能是胎儿宫内状况不佳的信号，如缺氧 。医生会结合胎动情况、超声检查（如胎儿生物物理评分、脐血流）及其他监护手段（如胎心监护图）进行综合评估 。

3. 何时需要就医评估 若在常规产检中发现胎心率持续异常，或孕妇自觉胎动明显减少、增多、消失等，应及时就医。医生会安排进一步检查以明确原因并采取相应措施。对于孕早期偶尔记录到的偏高数值，若胚胎发育正常且后续复查胎心在正常范围，则可能无需过度担忧，但仍需遵医嘱随访。

怀孕20天时讨论胎心率183次/分并无实际意义，因该阶段生理上无法检测到胎心；若在可检测胎心的孕周出现持续性胎心率183次/分，则属于异常范围，需由专业医生评估潜在风险并查找原因，孕妇应避免自行解读，及时遵循医嘱进行必要的检查和随访。