视束病变通常无法自愈，需要根据病因选择手术、放疗或药物治疗等手段。
视束病变是指因多种原因，如肿瘤、炎症、血管病变或外伤等，影响视束功能而引发的一系列视觉障碍。由于病变本身不可逆，所以一旦发现，需及时治疗。其治疗方案需依据具体病因、病情严重程度来制定，旨在缓解症状、阻止病情恶化，并尽可能恢复视功能。
一、药物治疗
针对不同病因，可采用不同的药物治疗方案。
- 改善微循环药物：如银杏叶提取物注射液，能增加眼部血液供应，改善因血液循环不畅导致的视束病变症状。适用于由血管因素引起的视束病变，帮助维持视神经的正常血供。但使用时可能会有轻微胃肠道不适等副作用。
- 营养神经药物：甲钴胺片、维生素 B1 片等，可促进神经的修复与再生，对视束病变导致的神经损伤有一定辅助治疗作用。广泛应用于各类视束病变，帮助受损神经恢复功能。不过，药物起效可能需要一定时间，需按疗程服用。
- 抗炎药物：在炎症引起的视束病变中，地塞米松等糖皮质激素类药物可减轻炎症反应，缓解视神经的炎症和水肿。例如视神经炎引发的视束病变。长期使用糖皮质激素可能会带来如血糖升高、骨质疏松等不良反应。
- 抗病毒药物：当视束病变由病毒感染引起时，阿昔洛韦等抗病毒药物可抑制病毒复制，控制病情发展。比如疱疹病毒感染导致的相关病变。但对某些耐药病毒可能效果不佳。
二、手术治疗
手术旨在直接解决导致视束病变的结构性问题。
- 颅内手术：对于因颅内肿瘤压迫视束导致病变的情况，若肿瘤位置合适且患者身体条件允许，可通过开颅手术切除肿瘤，解除对视神经的压迫，恢复视力和其他相关功能。例如脑膜瘤、垂体腺瘤等。但开颅手术风险较高，术后恢复时间长，可能会出现感染、出血等并发症。
- 血管手术：由血管性疾病造成的视束梗死，如颈动脉狭窄导致的供血不足，可通过颈动脉支架植入术改善血流；对于一些特殊的血管畸形，颅内外血管吻合术可重建受损的血管供应。但手术操作复杂，对医生技术要求高，且术后也需长期服药预防血栓形成。
三、放射治疗
针对某些类型的颅内肿瘤，如垂体瘤、脑膜瘤等，若因位置特殊或患者身体原因无法进行手术，可通过立体定向放射外科技术进行精准照射。利用高能量射线杀死癌细胞，控制肿瘤生长，减轻对视束的压迫和影响，同时保护周围正常组织。适用于部分颅内良性肿瘤或恶性肿瘤早期，且无法通过手术完全切除的情况。不过，放射治疗可能会有脱发、恶心等副作用，且对正常组织也有一定程度的损伤风险。
四、物理治疗与康复训练
- 视觉训练：包括眼球追踪练习、视觉感知增强训练等，通过刺激大脑视觉区域和视神经，改善视觉处理和感知能力，提高患者的视觉功能和日常生活能力。适用于轻度至中度的视束病变，尤其是由于外伤或神经退行性疾病引起的视力下降。但训练效果显现较慢，需患者长期坚持。
- 康复运动：适当的全身康复运动，如散步、太极拳等，有助于改善全身血液循环，对视神经的恢复也有一定辅助作用。良好的身体状态也有利于整体康复。但运动强度需根据患者身体状况调整，避免过度劳累。
视束病变的治疗是一个综合的过程，需根据患者具体病因、病情严重程度及身体状况，选择合适的治疗方法或联合多种治疗手段。患者应及时就医，积极配合医生治疗，并保持良好的生活习惯，如合理饮食、充足睡眠和适度锻炼等，以促进康复。定期复查也很重要，以便医生根据病情变化调整治疗方案。
