一般情况下能保住，但需及时处理
怀孕第38周时，胎心达到172次/分虽高于正常范围，但并不意味着胎儿无法保住。正常的胎心范围是每分钟120 - 160次，172次/分属于胎心偏快，可能是由多种原因引起的，及时找出原因并进行针对性处理，多数情况下胎儿可以平安无事。
一、胎心异常的可能原因
- 胎儿因素
- 胎儿活动：胎儿在子宫内活动较为频繁时，胎心会出现暂时性的加快。比如胎儿翻身、踢腿等动作，都可能导致胎心率在短时间内上升到172次/分甚至更高。这种情况通常是正常的生理现象，待胎儿活动结束后，胎心会逐渐恢复到正常范围。
- 胎儿宫内缺氧：这是导致胎心异常的常见原因之一。胎盘功能减退、脐带绕颈、羊水过少等都可能引起胎儿宫内缺氧。当胎儿缺氧时，为了满足身体的需求，心脏会加快跳动，从而使胎心升高。
- 母体因素
- 母体情绪：孕妇如果处于紧张、焦虑、激动等情绪状态下，体内的激素水平会发生变化，进而影响胎儿的心率。例如，孕妇在做胎心监测前与他人发生争吵，情绪波动较大，就可能导致胎儿胎心暂时升高。
- 母体身体状况：孕妇发烧、贫血等身体状况也会影响胎儿的胎心。发烧时，母体体温升高，胎儿的心率也会随之加快；贫血会导致母体携带氧气的能力下降，胎儿可能会因缺氧而出现胎心异常。
- 检测因素
- 仪器误差：胎心监测仪器的准确性可能会受到多种因素的影响，如仪器本身的质量问题、使用方法不当等。如果仪器出现故障或操作不规范，可能会导致检测结果不准确，显示胎心异常。
- 操作不当：在进行胎心监测时，如果探头放置的位置不准确，或者孕妇的体位不合适，也可能会影响检测结果，出现胎心偏高的假象。
二、判断能否保住胎儿的方法
| 判断方法 | 具体内容 |
|---|---|
| 持续监测胎心 | 通过持续的胎心监测，观察胎心的变化情况。如果胎心在短时间内恢复到正常范围，且胎儿的胎动正常，那么胎儿保住的可能性较大。如果胎心持续偏高，或者出现时快时慢、不规则等情况，则需要进一步检查和处理。 |
| 观察胎动情况 | 胎动是反映胎儿健康状况的重要指标之一。孕妇可以通过数胎动来了解胎儿的情况。如果胎动正常，说明胎儿在子宫内的状况相对较好；如果胎动减少或消失，可能提示胎儿存在危险，需要及时就医。 |
| 进行相关检查 | 医生可能会建议孕妇进行B超检查、羊水检查等，以了解胎儿的发育情况、胎盘功能、羊水状况等。通过这些检查，可以更准确地判断胎儿的健康状况，以及是否存在导致胎心异常的原因。 |
三、针对不同情况的处理措施
- 生理性因素导致的胎心异常
- 调整孕妇状态：如果是由于孕妇情绪紧张、身体疲劳等原因导致的胎心异常，孕妇可以通过调整自己的状态来改善。比如，孕妇可以进行深呼吸、听舒缓的音乐、适当休息等，以缓解紧张情绪，使身体放松。
- 再次监测：在孕妇调整状态后，再次进行胎心监测，观察胎心是否恢复正常。如果胎心恢复正常，孕妇只需继续做好孕期保健，定期进行产检即可。
- 病理性因素导致的胎心异常
- 吸氧治疗：如果胎儿存在轻度的宫内缺氧情况，医生可能会建议孕妇进行吸氧治疗。通过吸氧，可以提高孕妇体内的氧气含量，从而改善胎儿的缺氧状况。一般吸氧时间为每次20 - 30分钟，每天1 - 2次。
- 针对病因治疗：如果是由于胎盘功能减退、脐带绕颈等原因导致的胎心异常，医生会根据具体情况采取相应的治疗措施。例如，对于胎盘功能减退的孕妇，可能会给予药物治疗，以改善胎盘的血液循环；对于脐带绕颈较紧的孕妇，可能需要密切观察胎儿的情况，必要时提前终止妊娠。
- 提前终止妊娠：如果经过各种治疗措施后，胎儿的情况仍然没有改善，或者出现了严重的胎儿窘迫等情况，为了确保胎儿的安全，医生可能会建议提前终止妊娠，如进行剖宫产手术。
怀孕第38周胎心172次/分虽然超出了正常范围，但并不一定意味着胎儿无法保住。孕妇和家属不必过于惊慌，应及时就医，配合医生进行相关检查和治疗。通过科学的方法找出胎心异常的原因，并采取针对性的处理措施，大多数情况下胎儿都可以健康出生。孕妇在孕期要注意保持良好的生活习惯和心态，定期进行产检，以确保胎儿的健康发育。
