100%目前尚无根治方法，治疗以缓解症状、延缓进展及改善视力为核心目标。
Reis-Bucklers角膜营养不良是一种由基因突变引发的遗传性角膜病变，主要表现为儿童期反复发作的角膜上皮糜烂及进行性角膜混浊。治疗需根据病情阶段、症状严重程度及视力受损情况制定个体化方案，重点在于控制炎症、修复角膜损伤、维持角膜透明性，并在必要时通过手术恢复视功能。
一、非手术治疗
局部药物治疗
人工泪液与润滑剂：如玻璃酸钠滴眼液，用于缓解干涩及轻度上皮缺损，每日3-5次。
抗炎药物：短期使用低浓度糖皮质激素（如0.1%氟米龙滴眼液）或非甾体抗炎药（如普拉洛芬），控制急性期炎症反应。
促修复药物：重组人表皮生长因子（rhEGF）滴眼液可加速上皮愈合，适用于反复糜烂患者。
物理治疗
绷带隐形眼镜：覆盖角膜表面减少摩擦，促进上皮修复，需每72小时更换一次并监测感染风险。
角膜刮除术：针对局限性上皮病变，机械清除异常细胞以减轻症状复发频率。
生活方式干预
避免揉眼、过度用眼及紫外线暴露，佩戴防紫外线太阳镜，保持湿度适宜的环境以减少诱发因素。
二、手术治疗
表层角膜切除术（SKP）
适用于浅层混浊且基质层未受累者，通过切除病变上皮及前弹力层，联合丝裂霉素C（0.02%）局部应用降低复发率至10%-15%。
穿透性角膜移植（PKP）
晚期全层角膜混浊患者首选，5年移植物存活率约85%-90%，但需长期使用免疫抑制剂（如他克莫司滴眼液）预防排斥反应。
准分子激光治疗
PRK/LASEK：去除病变上皮及浅基质层，术后联合角膜交联（CXL）可增强角膜稳定性，但可能加重高阶像差导致眩光。
三、疗效对比与选择建议
| 治疗方法 | 适用阶段 | 视力改善程度 | 复发风险 | 术后护理要求 |
|---|---|---|---|---|
| 人工泪液 | 早期无症状期 | 维持基线 | 高 | 每日多次点药 |
| 表层角膜切除术 | 局限性浅层病变 | 提升0.1-0.3 | 中 | 术后1周佩戴绷带镜 |
| 穿透性角膜移植 | 晚期全层混浊 | 提升0.5以上 | 低 | 长期免疫抑制治疗 |
| 准分子激光+CXL | 中期进展性病变 | 提升0.2-0.4 | 低 | 术后3个月定期复查 |
四、长期管理与预后
定期眼科随访（每6-12个月角膜地形图及OCT检查）可动态监测病变进展。儿童患者需结合遗传咨询评估家族再发风险。尽管疾病不可逆，但通过阶梯式治疗联合防护措施，多数患者可维持功能性视力（矫正视力≥0.5）。未来基因治疗（如CRISPR-Cas9靶向修复）可能为根治提供新方向。
Reis-Bucklers角膜营养不良的治疗需平衡症状控制与视功能保护，早期干预可显著延缓不可逆损伤的发生。
