通常在白内障手术或晶状体外伤后数小时至数日内出现。

前房中肿胀的晶状体皮质颗粒 主要源于晶状体囊膜破裂后皮质物质释放入前房，其症状和表现以急性眼压升高、显著的眼内炎症反应及视力急剧下降为特征，常需紧急处理以避免永久性视功能损害。

一、核心临床表现与体征

1. 急性眼压升高与青光眼表现 此情况常导致继发性青光眼，患者主诉剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐。裂隙灯检查可见角膜水肿、前房深度可能变浅（尤其在原有晶状体膨胀基础上），房角镜检查可能发现房角开放但被皮质颗粒堵塞。眼压测量值显著高于正常范围。

2. 显著的眼内炎症反应 前房内可见大量肿胀的晶状体皮质颗粒悬浮，房水闪辉（Tyndall现象）阳性，提示房水蛋白含量增高 。可伴有前房积脓（无菌性）或纤维素性渗出。虹膜可能充血、后粘连。这需要与感染性眼内炎相鉴别，后者虽有明显炎症但眼压可正常 。

3. 视力障碍与相关症状 患者常主诉突发性、进行性视物模糊、视力下降，严重时仅存光感 。部分患者可能出现复视 。瞳孔区因皮质颗粒和炎症渗出物遮挡而显得混浊。

   对比项目	前房中肿胀的晶状体皮质颗粒	感染性眼内炎	晶状体皮质过敏性青光眼
   起病时间	术后或外伤后即刻至数日	术后或外伤后数日	术后数周至数月
   主要诱因	机械性阻塞、炎症介质	微生物感染	对晶状体蛋白的免疫反应
   眼压	通常显著升高	可正常或升高	通常升高
   炎症特点	无菌性，颗粒性，房水闪辉明显	感染性，可有脓性分泌物	慢性肉芽肿性
   前房内容物	可见肿胀皮质颗粒	可见脓细胞、纤维素	炎症细胞为主，少见大颗粒

二、关联病理过程与鉴别要点

1. 与晶状体相关病变的关联 在未手术的白内障进展期，若皮质吸水肿胀，可导致晶状体体积增大、前房变浅，有诱发闭角型青光眼急性发作的风险 。而前房中肿胀的晶状体皮质颗粒则是囊膜破裂后的直接结果。有时在晶状体前囊表面可见白色或黄褐色斑点，可能与巨噬细胞沉着有关 。
2. 诊断与鉴别诊断关键 明确的白内障手术史或晶状体外伤史是重要诊断线索 。必须与感染性眼内炎和晶状体皮质过敏性青光眼进行鉴别 。前者起病可能稍晚，伴有感染征象；后者为迟发的免疫反应，表现为慢性肉芽肿性炎症 。详细的病史、裂隙灯检查（寻找皮质颗粒）、房水检查及必要时的微生物培养是鉴别的关键。

前房中肿胀的晶状体皮质颗粒 是一种需紧急识别和处理的眼科急症，其典型三联征为急性高眼压、前房内可见肿胀皮质颗粒伴显著炎症反应、以及急剧的视力下降，及时的手术清除和抗炎降眼压治疗对挽救视力至关重要。