7-14天规范治疗结合长期生活方式调整是根治关键。

要实现消化性溃疡的彻底除根，核心在于精准识别并消除病因，通常需根除幽门螺杆菌感染、停用或调整损伤胃黏膜的药物（如非甾体抗炎药），并辅以促进溃疡愈合的药物治疗，同时必须坚持健康的生活方式以防止复发。

一、 核心治疗策略：根除幽门螺杆菌与黏膜保护

1. 幽门螺杆菌根除治疗：对于由幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡，根除该细菌是治愈和防止复发的根本。目前推荐的一线方案是含铋剂的四联疗法，通常需要连续服药7至14日，根除率可达80%以上 。治疗方案通常包含2至3种抗生素和1种质子泵抑制剂 。最新的指南也指出，高剂量双联方案在初次经验性根除治疗中与铋剂四联方案疗效相当 。患者必须按疗程服药，坚持治疗，以达到彻底根治的目的 。
2. 抑酸与黏膜保护药物：无论是否涉及幽门螺杆菌，促进溃疡愈合都至关重要。常用药物包括质子泵抑制剂（强力抑酸）、H2受体拮抗剂、制酸剂和细胞保护剂 。治疗选择可能根据溃疡类型（十二指肠溃疡侧重降低胃酸，胃溃疡侧重增强黏膜抵抗力）及内镜表现进行调整 。治疗还可能涉及停用或降低非甾体抗炎药（NSAID）的剂量 。
3. 中医辅助治疗：中医诊疗共识提供了针对特定证型（如湿热）的治法与方药，例如清利湿热、和胃止痛的连朴饮加减 ，可作为辅助治疗手段。

二、 生活方式与长期管理：预防复发的基石

1. 饮食与作息调整：建议患者规律饮食，可采用少吃多餐的方式，避免饥饿或过饱 。保证充足睡眠，减轻精神压力。
2. 规避风险因素：严格禁止使用可能致溃疡或加重病情的药物，如阿司匹林、咖啡因、非甾体抗炎药等，以防溃疡出血 。戒烟限酒，避免食用过辣、过酸等刺激性食物。
3. 定期随访与监测：完成根除治疗后，应遵医嘱进行复查（如呼气试验）以确认幽门螺杆菌是否被成功根除。即使症状消失，也需注意维持健康习惯，因为消化性溃疡有复发的可能，长期管理是防止其卷土重来的关键。

彻底治愈消化性溃疡并防止其复发，是一个需要医患共同努力的系统工程，不仅依赖于短期内精准有效的药物组合来消除病因和修复损伤，更仰仗于患者长期坚持健康的生活习惯和规避风险因素，唯有如此，方能实现真正的“除根”。