玻璃体出血是血液进入玻璃体腔的病理现象,常见于视网膜血管病变、眼外伤、糖尿病视网膜病变等病因。少量出血可能自行吸收,大量出血需药物或手术治疗,突发视力下降应立即就医。
一、玻璃体出血的常见原因
视网膜血管病变
高血压、动脉硬化等可导致视网膜血管破裂,血液渗入玻璃体腔,表现为突发视力下降、眼前黑影飘动。需控制原发病,严重时需视网膜激光或玻璃体切割手术。眼外伤
眼球挫伤或穿透伤可直接损伤血管,伴随眼痛、畏光。急性期需冷敷止血,后期使用活血化瘀药物,严重者需手术清除积血。糖尿病视网膜病变
长期高血糖引发视网膜微血管异常,新生血管易破裂。需严格控糖,配合抗VEGF药物注射或全视网膜光凝术。视网膜静脉阻塞
血栓导致静脉回流受阻,血管压力增高引发出血。需抗VEGF药物注射或激光治疗,警惕新生血管性青光眼。年龄相关性黄斑变性
黄斑区新生血管破裂多见于老年人,表现为视物变形。需玻璃体腔注射抗VEGF药物,配合抗氧化剂治疗。
二、玻璃体出血的治疗方法
观察等待
少量出血可自行吸收,需定期复查眼底,避免剧烈运动。药物治疗
使用止血敏、羟苯磺酸钙等改善微循环,或雷珠单抗等抑制新生血管。手术治疗
玻璃体切割术适用于大量出血或合并视网膜脱离者,术后需预防感染。
三、日常注意事项
避免低头用力动作,保持半卧位促进血液下沉。饮食多摄入深色蔬菜、坚果等富含维生素C和E的食物,戒烟限酒。定期监测血压、血糖,出现闪光感或视力骤降需立即就医。术后三个月内禁止游泳及重体力劳动。