100%由荚膜组织胞浆菌感染引起，该真菌孢子通过呼吸道进入人体后引发疾病
肺荚膜组织胞浆菌病是由荚膜组织胞浆菌感染导致的呼吸系统疾病。当人体吸入含有该真菌孢子的气溶胶颗粒时，孢子会沉积在肺泡并转化为酵母型，进而侵袭肺部组织。免疫功能正常者可能出现自限性症状，而免疫功能低下者则易发展为全身性感染，严重时可危及生命。
一、病原体特性
生物学特征
荚膜组织胞浆菌为二相性真菌，在环境中以孢子形式存在（25-30℃时呈菌丝相），进入人体后（37℃）转化为酵母相。其细胞壁含特异性H抗原，与致病性密切相关。生存环境
该真菌广泛分布于土壤及动物粪便中，尤其在鸟类或蝙蝠粪便污染区域（如农场、洞穴、老旧建筑）浓度显著升高。环境孢子浓度对比表
环境类型 孢子浓度（CFU/g） 风险等级 蝙蝠洞穴 10³-10⁶ 极高 鸟类聚集区土壤 10²-10⁴ 高 普通城市土壤 <10² 低
二、传播途径
呼吸道吸入
感染主要通过吸入含孢子气溶胶实现。当土壤或粪便被扰动（如施工、挖掘）时，孢子随尘埃扩散至空气中，直径小于5μm的颗粒可直达肺泡。职业与活动暴露
高危场景包括：农业作业（清理禽舍、谷仓）
洞穴探险或蝙蝠研究
建筑拆除或翻新（尤其老旧楼宇）
园艺活动（接触腐殖质土壤）
感染风险人群对比表
人群类别 感染风险 典型症状表现 健康成年人 低 无症状或轻度流感样症状 HIV/AIDS患者 极高 播散性感染、多器官衰竭 器官移植受者 高 慢性肺炎、局部浸润
三、易感因素
免疫状态
免疫功能低下者（如化疗患者、长期使用免疫抑制剂者）因无法有效清除病原体，感染后进展为重症的概率增加80%以上。环境暴露强度
短期吸入高浓度孢子（如洞穴探险）的感染风险是低浓度长期暴露的3-5倍。
关键预防措施：高危环境作业时需佩戴N95级防护口罩，避免直接接触可疑污染土壤。免疫缺陷人群应主动规避蝙蝠洞穴、禽舍等高危区域。早期诊断需结合尿液抗原检测与支气管肺泡灌洗液培养，以降低误诊率。
