目前尚未完全明确，但研究表明与局部组织异常增生及解剖特征密切相关。
眼眶骨化纤维瘤的具体病因尚未完全明确，但可能涉及多种因素。现有研究指出，外伤或局部刺激可能作为诱因，促进纤维组织异常增生；颅面骨的特定解剖结构使其成为高发区域。病理学观察显示，肿瘤由纤维基质与骨样组织共同构成，提示骨髓腔内细胞分化异常可能是关键机制。以下从已知关联因素展开分析：
一、可能的致病因素
1. 外伤或局部刺激
- 部分病例报告中，患者有眶周外伤史，可能通过慢性刺激诱发局部组织增生。但缺乏直接证据表明外伤是唯一原因。
- 病理机制：损伤后修复过程异常，导致纤维细胞过度增殖并形成骨样物质。
2. 骨髓腔内纤维组织异常增生
- 肿瘤本质：属于良性肿瘤，病理特征为纤维基质中混杂骨小梁和骨母细胞。
- 发展过程：纤维组织异常增生逐渐骨化，形成混合性肿块，压迫周围结构如眼球。
3. 颅面骨解剖特征
- 高发区域：眼眶、额骨、筛骨等颅面骨因血供丰富、骨质较薄，易受局部病变影响。
- 临床表现关联：肿瘤生长导致眼球突出、视力障碍等，与眶骨结构受限有关。
二、病理与临床特征对比
| 因素 | 病理机制 | 临床关联 |
|---|---|---|
| 外伤刺激 | 损伤后修复异常 | 部分病例伴随外伤史 |
| 纤维组织增生 | 纤维细胞增殖并骨化 | 肿瘤形成核心机制 |
| 颅面骨解剖 | 骨质薄弱易受压迫 | 眼球突出等典型症状 |
三、其他潜在影响因素
1. 遗传或发育异常
尽管未发现明确遗传模式，但部分学者推测胚胎期骨发育异常可能增加患病风险。
2. 激素水平变化
青少年高发可能与青春期激素波动相关，但具体机制尚未证实。
眼眶骨化纤维瘤的病因复杂，涉及多种潜在因素的相互作用。尽管确切诱因尚未完全阐明，但及时通过影像学检查（如CT、MRI）明确病变范围，并在出现眼球突出或视力变化时积极治疗（如手术切除），可有效改善预后。患者需定期随访，避免延误病情进展。
