150～250次/分
房室结折返性心动过速的核心表现为突发突止的心悸，常伴随胸闷、头晕等症状，严重时可出现心绞痛、晕厥甚至休克。症状轻重与心动过速的频率、持续时间及是否合并器质性心脏病直接相关，部分患者因心率过快导致心输出量下降，引发全身供血不足表现。
一、典型症状
1. 心悸
心动过速发作时心率可达150～250次/分，患者自觉心脏“快速跳动”或“漏跳”，发作与终止均突然，持续时间数秒至数小时不等。P波常埋藏于QRS波内或表现为逆行P波（Ⅱ导联倒置、aVR导联直立），心电图显示节律绝对规则。
2. 缺血相关症状
- 胸闷与头晕：心率过快导致心搏出量下降，脑及冠状动脉供血不足，表现为胸部压迫感、呼吸短促或头部昏沉感。
- 心绞痛：长期心动过速引发心肌缺血，出现心前区压榨性疼痛，尤其合并冠心病者症状更明显。
- 晕厥：严重时因脑血流骤减或心动过速终止后窦房结抑制，导致短暂意识丧失，需立即就医。
3. 伴随症状
- 乏力、焦虑：持续心动过速使机体耗能增加，患者常感疲劳、精神紧张；
- 呼吸困难：合并心功能不全时，出现气短、端坐呼吸，甚至下肢水肿。
二、分型与症状差异
不同类型的房室结折返性心动过速因传导路径不同，症状略有差异，具体如下表：
| 分型 | 发生率 | 传导特点 | 典型心电图表现 | 症状特点 |
|---|---|---|---|---|
| 慢-快型 | 90% | 慢径路前传、快径路逆传 | P波埋藏于QRS波内或紧随其后（R-P-间期<70ms） | 心悸明显，突发突止，常见于中青年 |
| 快-慢型 | 10% | 快径路前传、慢径路逆传 | RP间期>PR间期，P波清晰可见 | 发作持续时间较长，易误诊为其他心律失常 |
三、并发症表现
1. 低血压
心率过快导致外周循环血量减少，收缩压可降至90mmHg以下，伴随头晕、视野模糊、恶心等症状。
2. 心力衰竭
长期或频繁发作加重心脏负荷，表现为气促、下肢水肿、乏力，严重时出现急性左心衰（咳粉红色泡沫痰）。
3. 心源性休克
极快心率（>220次/分）或合并器质性心脏病时，心输出量显著下降，出现血压骤降、皮肤湿冷、脉搏细速，需紧急抢救。
四、特殊人群表现
- 儿童：5～6岁为高发年龄段，常以“突发哭闹、面色苍白”为主要表现，易被误诊为“腹痛”；
- 老年人：合并冠心病、高血压时，症状更严重，晕厥及休克发生率较高；
- 无器质性心脏病者：症状多较轻，仅表现为心悸或短暂头晕，发作间歇期无异常。
房室结折返性心动过速的症状具有显著个体差异，从轻微不适到危及生命不等。若出现突发心悸伴胸痛、晕厥，或症状频繁发作（每月≥2次），应及时进行心电图、心脏电生理检查以明确诊断。早期识别并干预，可有效避免并发症，改善预后。
