首先应及时就医明确病因，根据不同病因采取针对性治疗，如药物治疗、眼部清洁等，同时注意日常护理。
睑结膜出现灰白色膜，多见于各类结膜炎，通常由感染因素所致。由于新生血管渗漏、出血、机化，最终形成瘢痕与永久性机化膜。该症状可见于传染性结膜炎、膜性结膜炎、假膜性结膜炎、流行性角膜结膜炎等感染性结膜炎。以下为具体应对方法：
一、明确病因
- 传染性结膜炎：发病急，患者自觉流泪、有异物感和烧灼感。检查可见眼睑、结膜水肿，结膜充血，有脓性或粘液性分泌物，常使上下睫毛粘在一起，早晨起床时睁眼困难。其中，细菌性红眼病严重者眼睑红肿，睑结膜出现灰白色膜，能擦去但易再生，称为假膜；病毒性红眼病分泌物多呈水样或粘性，患者会出现感冒样症状，球结膜下有小出血点，伴同侧耳前淋巴结肿大、压痛；过敏性红眼病分泌物清稀，或呈粘液样、丝状，患者有明显痒感，眼睑、结膜水肿明显，常能找出过敏原因。
- 膜性结膜炎：又称白喉性结膜炎，由白喉杆菌引起的急性化脓性结膜炎。特点是睑结膜表面有一层不易剥脱的灰白色膜样渗出物，多同时伴有鼻咽部白喉、发热及其他全身中毒症状。因白喉疫苗广泛接种，本病在我国已极为少见。
- 假膜性结膜炎：一些病原体导致的严重急性结膜炎，在结膜表面可形成一层膜性渗出，由血管中渗出的蛋白和纤维素在结膜表面凝结而成。除急性结膜炎一般症状外，结膜囊分泌物明显增多，睑结膜及穹隆结膜表面出现灰白色膜性渗出。渗出膜一般易于剥离，剥离后其下方结膜可有少许出血，无明显溃疡，随即可再形成新的假膜。个别严重病例渗出膜不易剥离，剥离后创面呈溃疡状，出血较多，一般经 1 - 3 周，假膜可逐渐消失。
- 流行性角膜结膜炎：病原体为腺病毒，以腺病毒 vii 型最常见，常暴发流行。潜伏期 5 - 12 天，症状和急性卡他性结膜炎相似，有角膜损害时可有疼痛、羞明流泪、结膜充血、水肿、水样分泌物，穹窿部有大量不透明、体大形状不规则的滤泡，睑结膜面可有灰白色伪膜。炎症严重时有耳前淋巴结肿大，7 - 10 天后出现角膜损害，开始为浅层点状上皮性角膜炎，若侵入上皮下组织则形成圆形浸润斑，炎症消退后浸润逐渐吸收，点状混浊可持续数月甚至数年。
二、治疗方法
- 药物治疗
- 抗生素类：适用于细菌性结膜炎。如妥布霉素滴眼液，每日 3 - 6 次，每次 1 - 2 滴，疗程 6 - 14 天；氧氟沙星滴眼液，每日 3 - 6 次，每次 1 - 2 滴，重症可增加频次；红霉素眼膏，睡前涂抹，增强夜间抗菌效果。严重感染（如假膜性结膜炎）可口服青霉素或头孢菌素。但对氨基糖苷类过敏者禁用妥布霉素滴眼液，对大环内酯类过敏者禁用红霉素眼膏。
- 抗病毒类：用于病毒性结膜炎。阿昔洛韦滴眼液，每日 3 次，每次 1 滴，可缓解病毒复制；更昔洛韦眼用凝胶，每日 2 次，适用于腺病毒感染。重症者可口服阿昔洛韦或伐昔洛韦，缩短病程。对核苷类药物过敏者禁用阿昔洛韦滴眼液。
- 抗组胺药与糖皮质激素：针对过敏性结膜炎。富马酸依美斯汀滴眼液，每日 2 - 4 次，可缓解眼痒；地塞米松滴眼液（短期使用），适用于严重水肿或假膜形成。但对哌啶类衍生物过敏者禁用富马酸依美斯汀滴眼液，角膜溃疡、真菌感染患者禁用 地塞米松滴眼液，长期使用地塞米松滴眼液可能导致眼压升高、白内障。
- 眼部清洁：使用无刺激性的生理盐水、3% 硼酸溶液等冲洗结膜囊，有助于清除假膜及分泌物，缓解眼部不适症状。
- 其他治疗：一般不建议自行去除假膜，以免引起出血或感染扩散。对于特殊病例，如结膜息肉或结膜瘢痕等，在其他治疗方法无效时，可能需考虑手术治疗；激光治疗可去除结膜上的灰白色膜，并促进眼部组织的修复和再生，但通常用于症状较重或眼药水、眼膏治疗无效的情况 。
三、日常护理
- 注意眼部卫生，勤洗手，避免用手揉眼睛，防止加重感染或引起交叉感染。
- 个人使用的洗脸巾、手帕、毛巾等生活用品要定期清洗消毒，且不与他人共用，防止传染给他人。
- 治疗期间，尽量减少佩戴隐形眼镜，给眼睛提供良好的恢复环境。
- 保证充足的睡眠，让眼睛得到充分休息，有利于病情恢复。
- 饮食上，可适当增加富含维生素 A（如胡萝卜、菠菜）、维生素 C（如橙子、西红柿）的食物摄入，增强眼表修复能力。
睑结膜出现灰白色膜应引起重视，及时就医明确病因并规范治疗。同时做好日常护理，大多数患者可在 1 - 3 周内康复，预后良好。若用药 3 天症状无改善，或出现视力下降、眼痛加重等情况，需立即复诊，排查角膜炎、白喉性结膜炎等重症。
