通常情况下，孕妇心率持续高于 140 次 / 分钟不正常，需及时就医。
对于 36 岁、孕 33 周 5 天的孕妇而言，心率 150 多次 / 分钟，若在安静状态下测量所得，通常不属于正常范围。孕期由于血容量增加、激素水平变化以及胎儿代谢需求上升，孕妇的心脏需要更努力地工作，导致心率自然升高，一般来说，孕期心率可比非孕期高出 10-20 次 / 分钟，即在 80-100 次 / 分钟之间仍属正常。在孕晚期，心率最高，但通常不应持续超过 120 次 / 分钟。心率持续高于 120 次 / 分钟，尤其是在安静状态下，应引起足够重视。
一、孕妇心率的正常范围及孕期变化
1. 非孕期与孕期正常心率对比
一般非孕期女性的心率正常范围为 60-100 次 / 分钟。而孕期女性，在激素、血容量等多种因素影响下，心率会有所变化。多数孕妇在孕期心率会增加 10-20 次 / 分钟，所以孕期正常心率范围通常在 70-120 次 / 分钟。但个体差异较大，部分孕妇心率变化幅度可能不在此范围内。
| 时期 | 正常心率范围（次 / 分钟） | 变化原因 |
|---|---|---|
| 非孕期 | 60-100 | / |
| 孕期 | 70-120（多数） | 血容量增加、激素水平改变等 |
2. 孕期不同阶段心率变化趋势
孕早期（<12 周），孕妇身体逐渐适应怀孕状态，心率开始缓慢上升，一般在 70-90 次 / 分钟。孕中期（13-28 周），血容量持续增加，心脏负担加重，心率继续上升，多处于 80-100 次 / 分钟。到了孕晚期（>28 周），随着胎儿进一步生长发育，子宫增大压迫周围组织和血管，心脏负担达到高峰，心率可上升至 90-120 次 / 分钟。
| 孕期阶段 | 正常心率范围（次 / 分钟） | 变化原因 | |
|---|---|---|---|
| 孕早期 | <12 周 | 70-90 | 身体适应怀孕，激素水平开始变化 |
| 孕中期 | 13-28 周 | 80-100 | 血容量持续增加，心脏负担加重 |
| 孕晚期 | >28 周 | 90-120 | 子宫增大压迫，心脏负担达高峰 |
3. 个体差异对心率的影响
不同孕妇基础心率不同，比如长期坚持运动的孕妇，基础心率可能较低；而体质较弱或患有慢性疾病的孕妇，基础心率可能偏高。孕妇的日常活动量、情绪状态也会影响心率。如运动后、情绪激动时，心率会暂时升高，休息、情绪平稳后会逐渐恢复正常。
二、心率 150 多次 / 分钟可能的原因
1. 生理因素
- 运动或情绪因素：孕妇如果刚进行过较为剧烈的活动，如快速行走、爬楼梯等，或者处于极度紧张、焦虑、兴奋等情绪中，心率会迅速上升，可能达到 150 多次 / 分钟。这种因运动或情绪导致的心率升高，一般在休息 15-30 分钟，情绪平稳后，心率会逐渐回落至正常范围。
- 血容量增加：孕期血容量会逐渐增加，到孕晚期可比孕前增加约 40%-50%。为了将增多的血液泵送到全身，心脏需要加快跳动频率，可能导致心率升高。但一般不会使心率持续高于 140 次 / 分钟。
2. 病理因素
- 贫血：孕期对铁、叶酸、维生素 B12 等营养物质需求增加，如果孕妇摄入不足，易发生贫血。贫血时，身体为满足各器官对氧气的需求，心脏会加快跳动，导致心率升高。除心率增快外，孕妇还可能出现面色苍白、头晕、乏力等症状。
- 甲状腺功能亢进：孕期甲状腺功能可能发生变化，甲亢会使甲状腺激素分泌过多，身体代谢加快，交感神经兴奋，进而引起心率升高。患者可能伴有多汗、怕热、手抖等症状。
- 心脏疾病：少数孕妇本身患有心脏疾病，如先天性心脏病、心肌病等，怀孕后心脏负担加重，原有病情可能加重，导致心率明显升高。可能伴有心慌、胸闷、呼吸困难等症状。
- 感染：孕期抵抗力下降，若发生感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等，身体会出现炎症反应，可引起发热，体温每升高 1℃，心率大约增加 10-15 次 / 分钟，从而导致心率升高。
三、心率异常对孕妇及胎儿的影响
1. 对孕妇的影响
长期心率过快，会使心脏负担加重，增加孕妇发生心力衰竭的风险。孕妇可能出现心慌、气短、呼吸困难、下肢水肿等症状，严重影响生活质量和身体健康。
2. 对胎儿的影响
孕妇心率持续异常，可能影响胎盘的血液灌注，导致胎儿供血、供氧不足。胎儿可能出现生长发育迟缓、胎动异常等情况，严重时甚至会引起胎儿窘迫，危及胎儿生命。
若孕妇心率持续维持在 150 多次 / 分钟，务必及时就医检查，明确原因并积极处理。孕期应关注心率变化，定期产检，保持良好生活方式，以保障母婴健康。
