不正常

怀孕36周时，正常的胎心率范围通常在每分钟110 - 160次，胎心率达到180次已超出此正常范围，可能意味着胎儿存在一些状况，需要引起重视并进一步检查。

（一）正常胎心率范围及判断依据

1. 正常范围界定 整个孕期，包括怀孕36周，胎儿正常的心率范围一般为110 - 160次/分。这是医学上经过大量研究和临床实践总结出来的标准范围，在此范围内，胎儿的心脏功能和身体状况通常处于较为稳定和健康的状态。
2. 异常判断标准 如果胎心率持续10分钟以上都大于180次/分，则可判定为胎心率异常。异常的胎心率多数情况下代表胎儿在宫内有缺氧等问题，但并非所有情况都是如此，还可能受其他因素影响。

（二）胎心率180的可能原因

1. 胎儿自身因素
   • 宫内缺氧：这是胎心率过快常见的原因之一，可能由于脐带绕颈、羊水量过少等，影响了胎儿的氧气供应，导致胎儿心跳加快以维持身体的氧气需求。
   • 胎儿活动：胎儿在宫腔内活动后会出现胎心变快，类似于成年人运动后心跳加速，这属于正常的生理反应，一般为一过性的，之后会恢复到正常范围。
2. 孕妇因素
   • 身体状况：孕妇发烧、患有甲亢等疾病时，身体的代谢和生理状态发生改变，会影响到胎儿，导致胎心常常超过160次/分。
   • 心理因素：孕妇心理压力过大、焦虑等情绪问题，可出现心动过速，进而导致胎心偏高，这属于生理性因素，经变换体位或休息后，短时间内可能恢复正常。
   • 药物影响：孕妇服用某些药物，如早产保胎时服用的盐酸利托君、阿托品等，也可引起母儿心率加快。

（三）应对措施

1. 及时就医检查 一旦发现胎心率达到180次/分，应及时到医院妇产科进行B超和胎心监护等检查，必要时还需检查羊水以及胎盘血流情况，以准确判断胎儿的状况。
2. 采取相应治疗
   • 吸氧：如果是胎儿缺氧导致的胎心率过快，通常会先采取吸氧措施，以改善胎儿的缺氧状况。
   • 其他治疗：根据具体病因，可能还需要进行其他针对性的治疗，如治疗孕妇的疾病、调整用药等。若情况严重，必要时可能需要采取剖腹产等措施终止妊娠。
3. 孕妇自我监测 孕妇在孕期要密切留意胎动的情况，自数胎动是一种简单有效的自我监测方法。如果胎动出现异常，如过于频繁或明显减少，也应及时告知医生。

（四）不同情况对比分析

怀孕36周时胎心率180次/分超出了正常范围，虽然不一定意味着有严重问题，但需要引起足够的重视。孕妇及家属要密切关注胎儿状况，及时就医检查，配合医生采取相应的措施，以保障胎儿的健康和安全。孕妇在孕期要保持良好的生活习惯和心态，定期进行产检，为胎儿的发育创造良好的条件。