XV - 现象通常需要综合手术、非手术等多种方法治疗,且治疗周期较长,多数患者能获得较好矫正效果。
XV - 现象是 A-V 综合征的一种,指原眼位时轻度外斜,向正上方注视时的外斜度数增大较向正下方注视时外斜度数增大得多。要实现痊愈,需多种手段配合。
一、手术治疗
手术是主要治疗手段,通过调整眼外肌位置或功能矫正斜视。
- 水平肌手术:适用于主要由水平肌肉异常引起的 XV - 现象。能矫正原眼位斜视,改善上下注视差异。比如,因水平直肌力量不均衡导致的 XV - 现象,通过调整水平直肌附着点位置或缩短、延长肌肉,可使眼球恢复正常位置。
- 斜肌手术:针对合并斜肌功能过强的 XV - 现象。可消除旋转斜视,改善双眼视觉。当患者存在上斜肌或下斜肌功能亢进,导致眼球在垂直方向运动异常及旋转斜视时,进行斜肌减弱术或加强术,能调整眼球运动。
- 垂直直肌手术:用于合并垂直直肌异常的 XV - 现象。可矫正垂直偏斜,改善眼球运动。若垂直直肌力量异常造成眼球垂直方向偏斜,通过手术调整垂直直肌,可恢复眼球垂直方向的正常位置和运动。
- 联合手术:适用于多种肌肉异常的复杂 XV - 现象,能全面矫正眼球运动异常。如患者同时存在水平肌、斜肌和垂直直肌的问题,单一手术无法解决,就需联合多种手术方式,制定个性化方案。
二、非手术治疗
对于部分患者,非手术治疗是重要辅助手段,尤其在手术前后综合治疗中。
- 屈光矫正:适用于合并屈光不正的 XV - 现象。能改善视力,减轻调节性斜视。若患者同时有近视、远视或散光等屈光不正问题,佩戴合适眼镜,可使眼睛调节功能正常,减轻因调节异常导致的斜视。
- 弱视治疗:针对合并弱视的 XV - 现象。可提高视力,为手术创造条件。通过遮盖疗法、视觉训练等方法,刺激弱视眼发育,提高视力,使双眼视力平衡,利于后续手术及双眼视觉功能恢复。
- 视觉训练:适用于融合功能异常的 XV - 现象。能改善双眼视觉功能。如进行同时视训练、融合训练和立体视训练等,增强双眼协调能力和融合功能,提高视觉质量。
- 三棱镜:适用于轻度 XV - 现象或暂时不能手术者。可减轻斜视症状,改善外观。将三棱镜置于眼镜镜片上,通过折射光线,调整眼球位置,缓解斜视引起的不适和外观问题。
三、日常注意
治疗过程中,患者要加强日常防护。饮食上,少吃辛辣刺激性食物,如酒、辣椒、生蒜、羊肉、鱼虾等海产品;富含维生素 C 的水果,如桔子、橙子、柚子、猕猴桃、西红柿、山楂、杨梅等也要少吃。可多吃花生、黑芝麻、黑豆、核桃、豆制品及动物肝脏等。保持良好心态,放松心情,适当运动,注意眼部卫生。
XV - 现象治疗需根据个体情况制定方案,综合运用手术和非手术方法。早期诊断、积极治疗并做好日常护理,多数患者能改善视觉功能和外观,提高生活质量。