胎心率78次/分属严重异常，需立即就医评估胎儿状况。
孕26周6天时，胎心率78次/分远低于正常范围（110-160次/分），提示胎儿可能面临宫内缺氧、心脏异常或胎盘功能不全等风险。此时需结合胎心监护、超声检查及母体状况综合判断，部分情况可通过医疗干预改善，但若持续异常，可能需考虑终止妊娠以确保母体安全。
一、胎心率异常的定义与风险
正常胎心范围
胎儿正常心率应维持在110-160次/分，随胎儿活动、母体状态及外界刺激波动。若持续低于100次/分或高于160次/分超过10分钟，则定义为异常。78次/分的临床意义
对比项 正常胎心（110-160次/分） 胎心78次/分 常见原因 胎儿活动、母体情绪变化 缺氧、脐带绕颈、心脏异常 潜在风险 无 脑损伤、胎死宫内 紧急程度 常规监测 需立即就医 此数值提示胎儿窘迫风险极高，可能因胎盘早剥、感染或脐带受压导致。
二、可能病因与诊断流程
病因分析
- 缺氧：胎盘功能不足或母体高血压、贫血影响供氧。
- 先天性心脏病：胎儿心脏结构异常导致心率下降。
- 母体因素：发烧、感染或药物副作用。
检查手段
- 胎心监护：观察心率变异及宫缩反应。
- 超声检查：评估脐动脉血流（S/D值）、羊水量及胎盘成熟度。
- 生物物理评分：综合胎动、呼吸、肌张力等指标。
三、处理方案与预后
紧急干预措施
- 吸氧：提高母体血氧浓度，改善胎儿供氧。
- 体位调整：左侧卧位减少子宫压迫。
- 终止妊娠：若胎龄≥28周且缺氧不可逆，需行剖宫产。
预后评估
干预效果 可能性 后续措施 心率恢复 短期吸氧后改善（约30%） 持续监测，每周复查 持续异常 提示严重缺氧或畸形（约50%） 多学科会诊，决定终止妊娠 胎心消失 胎死宫内（约20%） 引产处理 预后与病因发现及时性及医疗条件直接相关。
胎心率78次/分是胎儿存活的危急信号，需在2小时内完成初步评估。即使孕妇无不适，也需警惕隐匿性胎盘早剥或慢性缺氧。医疗团队将根据胎儿存活概率、母体健康及家庭意愿制定个体化方案，最大限度保障母婴安全。
