胎心174次/分钟在正常范围内，是否需要保胎需综合评估

怀孕90多天时，胎儿的胎心率在174次/分钟，这一数值在正常范围内。胎心率的正常范围通常为120-160次/分钟，但在某些情况下，如胎儿活动或孕妇情绪激动时，胎心率可能会暂时升高。仅凭胎心率一项指标不能确定是否需要保胎，需要综合考虑其他因素。

一、胎心率的正常范围及影响因素

1. 正常范围：胎心率的正常范围为120-160次/分钟。在怀孕90多天时，胎儿的心脏已经发育成熟，能够维持稳定的心率。

2. 影响因素：胎心率可能受到多种因素的影响，包括胎儿的活动、孕妇的情绪、体位等。在胎儿活动或孕妇情绪激动时，胎心率可能会暂时升高，但通常不会超过180次/分钟。

3. 异常情况：如果胎心率持续超过180次/分钟或低于120次/分钟，可能提示胎儿存在异常情况，如缺氧、心脏疾病等，需要及时就医。

二、是否需要保胎的综合评估

1. 其他产检指标：除了胎心率，还需要综合考虑其他产检指标，如胎儿的发育情况、羊水量、胎盘功能等。如果这些指标都正常，那么胎心率稍高可能不需要特殊处理。

2. 孕妇的身体状况：孕妇的身体状况也需要考虑，如是否有高血压、糖尿病等基础疾病，以及是否有不良孕产史等。这些因素都可能影响胎儿的健康和发育。

3. 医生的建议：最终是否需要保胎，需要根据医生的专业判断。医生会综合考虑以上因素，并根据孕妇的具体情况给出建议。

三、保胎的措施和注意事项

1. 休息和放松：如果医生建议保胎，孕妇需要注意休息和放松，避免过度劳累和情绪激动。

2. 药物治疗：在医生的指导下，可能需要使用一些保胎药物，如黄体酮等。但需要注意，药物治疗应在医生的指导下进行，不可自行用药。

3. 定期产检：保胎期间需要定期进行产检，监测胎儿的发育情况和胎心率等指标。如果发现异常情况，需要及时就医。

4. 饮食和生活习惯：孕妇需要注意饮食均衡，避免辛辣刺激性食物，并保持良好的生活习惯，如戒烟戒酒等。

通过综合评估胎心率以及其他相关因素，医生能够判断是否需要采取保胎措施。孕妇应密切关注自身和胎儿的情况，遵循医生的建议，以确保母婴健康。