正常。
怀孕 33 周 3 天，宝宝心跳 137 次 / 分钟处于正常范围。一般来说，在整个孕期，胎儿正常的心率范围是 110～160 次 / 分钟。这一数值反映了胎儿心脏功能的稳定和神经系统调节的成熟度，是评估胎儿在子宫内状态的重要指标之一。以下从不同方面来详细解读：
一、正常胎心率范围
在孕期，胎儿的胎心率有一个相对稳定的范围，即 110～160 次 / 分钟。从怀孕早期到晚期，该标准基本保持一致，具体见下表：
| 孕周 | 正常胎心率范围（次 / 分钟） |
|---|---|
| 28 周 | 110 - 160 |
| 33 周 | 110 - 160 |
| 34 周 | 110 - 160 |
| 40 周 | 110 - 160 |
二、影响胎心率的因素
1. 胎儿活动
当胎儿在子宫内活动时，比如伸手、踢腿，新陈代谢会加快，心率也会随之上升，一般会短暂上升 10 - 20 次 / 分钟。举例来说，如果监测时胎儿处于活跃期，其心率可能会从安静时的 130 次 / 分钟上升到 140 - 150 次 / 分钟。
2. 母体状态
- 情绪方面：母体情绪紧张或剧烈运动后，体内会分泌一些激素，如肾上腺素等，这些激素会通过胎盘传递给胎儿，刺激胎儿心跳加速。比如孕妇刚跑完步后进行胎心监测，胎儿心率可能会有所升高。
- 身体状况：母体发热、贫血、甲状腺功能亢进等，也可能导致自身心率增快，进而影响胎心。以母体发热为例，体温每升高 1℃，胎儿心率可能增加 10 - 20 次 / 分钟。
3. 外界刺激
- 声音刺激：外界过强的噪音，如鞭炮声、机器轰鸣声等，可能引发胎儿的应激反应，导致胎心率改变。
- 体位压迫：孕妇长时间保持同一姿势，如长时间仰卧，增大的子宫可能压迫下腔静脉，影响胎盘血液循环，间接导致胎心变化。
- 医疗操作：像超声检查、胎心监护仪的探头压力等，也可能短暂刺激胎心，使胎心率出现波动。
4. 药物影响
某些药物，如促进子宫收缩的药物、兴奋类药品、过量咖啡因、部分抗生素或麻醉药物、保胎药物等，可能通过胎盘作用于胎儿心脏，干扰胎儿自主神经调节，导致胎心率上升。
5. 胎盘功能异常
胎盘早剥、钙化、血管阻力增加、脐带绕颈或扭转等胎盘功能异常情况，会导致胎盘血流受限、供氧不足，胎儿为了维持氧供，会通过提高心率来代偿，从而引起胎心异常。
三、如何监测胎心率
1. 产检时监测
- 听诊器听诊：医生通常在产检时，使用多普勒听诊器来听取胎儿的心跳。一般在怀孕 12 周左右，就可以通过这种方法听到胎心。
- 胎心监护仪监测：怀孕 32 - 34 周后，产检时会常规进行胎心监护。胎心监护仪可以连续记录胎心率的变化，同时还能监测宫缩情况，通过观察胎心率基线、基线变异、加速、减速等指标，更全面地评估胎儿在子宫内的状况。正常情况下，20 分钟的监测时间内，至少应有 2 次以上的加速，加速时胎心率增加超过基线 15 次 / 分钟，持续时间超过 15 秒，且无减速或偶发变异减速，减速持续时间短、恢复快。
2. 居家自我监测
孕妇可以使用家用胎心仪进行自我监测，但要注意使用频率，避免长时间频繁检测，以免干扰胎儿休息。一般建议每天在固定时间监测，每次监测 1 - 2 分钟，记录胎心率数值。要结合胎动计数来综合判断胎儿情况。正常情况下，胎动每小时不少于 3 - 5 次，12 小时胎动次数约 30 - 40 次。若 1 小时胎动少于 3 次，或较平日减少 50%，应及时就医。
怀孕 33 周 3 天宝宝心跳 137 次 / 分钟属于正常情况。但由于胎心率会受到多种因素影响，建议孕妇定期产检，做好胎心监测，同时关注自身身体状况和胎动变化。如有异常，应及时咨询医生，以便采取相应措施，保障胎儿健康发育。
