110-160次/分钟

孕39周2天时，胎儿心率达到164次/分钟，虽然略高于通常认为的正常范围上限（110-160次/分钟），但单次测量值并不能直接判定为异常，需结合胎心监护的整体情况、基线变异、加速反应以及胎儿活动状态来综合评估。

一、理解胎儿心率的正常范围与波动

1. 基础正常值界定：在孕39周2天，胎儿已足月，其心率的正常范围普遍被界定为每分钟110至160次 。这个范围是评估胎儿健康状况的重要指标 。
2. 生理性波动因素：胎儿心率并非恒定不变，会受到多种生理因素影响而波动。例如，当胎儿在母体内活动（胎动）时，其心率可能会暂时性加快，甚至达到170-180次/分或更高 。一次测量值为164，可能是胎儿短暂活动所致。
3. 评估方式的重要性：在孕晚期，特别是39周以后，通常不会仅凭单次听诊来判断胎儿状况 。更可靠的方法是进行胎心监护，它能连续记录心率变化，观察基线变异性和加速反应，这些指标对于判断胎儿是否存在宫内窘迫等异常情况至关重要 。单纯的心率数值，如164，若无其他异常模式，意义有限。

二、面对164这一数值的应对策略

1. 结合胎动观察：孕妇应首先关注胎动是否正常。正常的胎动是胎儿健康的重要标志。如果胎动规律、有力，单次心率偏高往往无需紧张。
2. 寻求专业监护：最稳妥的方式是进行专业的胎心监护。通过监护图可以清晰看到心率的基线水平、波动范围（变异性）以及在胎动或宫缩时是否有正常的加速或减速反应 。如果监护图显示基线在164且变异性差，则可能提示异常 ；若基线正常，仅在胎动时短暂升至164，则属正常现象 。
3. 及时咨询医生：无论结果如何，孕妇都应将测量结果和自身感受及时告知产科医生。医生会根据孕周、胎儿发育情况、孕妇健康状况以及胎心监护等综合信息，给出最准确的判断和处理建议，避免因单一数据引发不必要的焦虑。

孕39周2天的胎儿已完全成熟，其心率偶尔达到164次/分钟，多数情况下是胎儿活动等生理因素引起的暂时现象，只要胎动正常且胎心监护结果良好，通常无需担忧；持续性的心率异常或伴有胎动减少，则必须立即就医，通过专业胎心监护等手段全面评估胎儿宫内安危，确保母婴安全。