‌孕晚期胎心率184次/分需立即就医评估‌

孕晚期正常胎心率为110-160次/分，‌184次/分属于胎心过速‌，可能提示胎儿宫内缺氧、感染或母体发热等情况。是否需保胎取决于具体病因和胎儿状况，需通过胎心监护、B超等检查综合判断。

‌一、胎心过速的常见原因‌

1. ‌胎儿缺氧‌：脐带绕颈、胎盘功能减退等可能导致代偿性心率加快，需紧急处理。
2. ‌母体因素‌：发热、贫血、甲亢或用药（如β受体激动剂）可能引发胎心异常。
3. ‌胎儿感染或畸形‌：宫内感染或先天性心脏病需针对性干预。

‌二、临床处理原则‌

1. ‌立即就医‌：持续胎心过速需住院监测，结合胎动、宫缩等评估胎儿安危。
2. ‌对症治疗‌：如吸氧纠正缺氧、控制母体感染或调整药物。
3. ‌终止妊娠‌：若胎儿窘迫无法缓解，可能需提前分娩。

‌三、居家注意事项‌

1. ‌数胎动‌：每日早中晚各数1小时，1小时＜3次或明显减少需就诊。
2. ‌避免诱因‌：侧卧休息、补充水分，避免高温环境或剧烈运动。
3. ‌定期产检‌：孕晚期每周至少1次胎心监护，高危孕妇需更频繁。

胎心率184次/分属危险信号，但并非绝对需保胎。关键在于明确病因后个体化处理，多数情况下及时干预可改善预后。孕妇应保持冷静，立即联系医生而非自行判断。