胎心率184次/分钟（孕23周）属于异常范围，需结合临床进一步评估。

孕23周胎儿的正常心率范围为120-160次/分钟，若持续高于160次/分钟则提示胎儿心动过速，可能与缺氧、母体因素或胎儿活动有关。需通过胎心监护、超声等检查综合判断，必要时及时干预。

一、正常胎心率范围及异常标准

1. 孕23周胎心率的基准值

   • 正常区间：120-160次/分钟（安静状态下）。
   • 异常阈值：持续＜110次/分钟（心动过缓）或＞160次/分钟（心动过速）。

   分类	心率范围（次/分钟）	常见原因
   正常	120-160	胎儿安静或规律活动
   短暂性升高	160-200（胎动时）	胎儿运动、母体情绪波动
   持续性异常	＜110或＞160	缺氧、感染、心脏畸形等

2. 184次/分钟的临床意义

   • 短暂性升高：若与胎动相关且很快恢复，可能为生理性反应。
   • 持续性异常：需排除胎儿缺氧（如脐带绕颈）、母体发热或宫内感染。

二、可能原因及应对措施

1. 生理性因素

   • 胎动频繁：活动时心率短暂上升，通常无需干预。
   • 母体状态：紧张、咖啡因摄入或体温升高可能影响胎儿心率。

2. 病理性因素

   • 胎儿缺氧：伴随胎动减少或加速，需紧急就医。
   • 心脏异常：孕早期胎心率过高需排查先天性心脏病。

   风险等级	表现特征	建议措施
   低风险	短暂升高，胎动正常	观察，复测胎心
   高风险	持续＞160，胎动异常	立即胎心监护+超声检查

三、诊断与监测方法

1. 胎心监护

   基线评估：20分钟内观察心率波动曲线，异常图形提示缺氧风险。

2. 超声检查

   结构筛查：排除心脏畸形或胎盘功能异常。

孕23周胎心率184次/分钟需高度重视，但不必过度恐慌。短暂性升高可通过复测确认，持续性异常需结合胎动、母体症状及医学检查综合判断。建议遵循医生指导，定期监测，确保胎儿健康发育。