145次/分钟属于正常范围
在孕23周时，胎心率145完全处于医学公认的正常区间内。此时胎儿的心脏已基本发育成熟，其心跳频率通常稳定在120至160次/分钟之间，145次/分钟不仅符合标准，还反映出胎儿当前宫内状态良好、供氧充足、神经系统调节功能正常，是孕期监测中一个令人安心的指标。
一、胎心率的生理基础与正常范围
- 胎心率的定义与监测意义
胎心率（FHR）指胎儿每分钟心脏搏动的次数，是评估胎儿宫内健康状况的核心指标之一。自孕12周左右起可通过多普勒超声或胎心仪检测到，随着孕周增长，其数值趋于稳定。孕23周属于孕中期向晚期过渡阶段，此时胎心率受胎儿活动、母体状态、昼夜节律等多重因素影响，但总体维持在120–160次/分钟的安全区间。
145次/分钟的临床解读
145这一数值位于正常范围的中段，既非偏高也非偏低，通常提示胎儿无急性缺氧、心律规则、自主神经调节功能发育良好。若在产检中多次测得相近数值，且胎动规律，则无需干预。影响胎心率的常见因素
胎心率并非固定不变，以下因素可导致短暂波动：- 胎儿活动期：胎动时心率可短暂升至160–180次/分钟；
- 母体情绪或体位：焦虑、发热或仰卧位可能引起心率轻度上升；
- 药物影响：如使用β受体激动剂可能加快胎心；
- 昼夜节律：夜间安静状态下胎心率可能略低。
二、异常胎心率的识别与应对
胎心率异常的界定标准
医学上将持续低于110次/分钟定义为胎心过缓，持续高于160次/分钟（尤其超过180次/分钟）视为胎心过速。短暂波动不等于异常，需结合胎动情况、超声多普勒血流及NST（无应激试验） 综合判断。需警惕的伴随症状
若胎心率145伴随以下情况，应进一步评估：- 胎动明显减少或消失；
- 母体有妊娠高血压、糖尿病或感染；
- 超声提示脐血流异常或羊水过少。
正常与异常胎心率对比参考
项目 | 正常胎心率（孕23周） | 异常胎心率（需关注） |
|---|---|---|
数值范围 | 120–160次/分钟 | <110 或 >160次/分钟（持续） |
节律 | 规则，有小幅波动 | 不规则、基线平直或变异消失 |
与胎动关系 | 胎动时加速，安静时回落 | 胎动后无加速反应 |
母体感受 | 胎动规律，无不适 | 胎动减少、腹痛、阴道流血 |
临床处理 | 无需干预，定期产检 | 需行NST、B超、必要时吸氧或住院 |
三、孕期胎心监测的科学建议
家庭监测的注意事项
家用胎心仪可辅助了解胎心，但不可替代专业产检。建议在固定时间（如饭后1小时）、安静状态下测量，并记录胎动次数（2小时内≥10次为正常）。产检中的胎心评估方式
除常规听诊外，孕23周常结合四维彩超评估胎儿结构与血流，胎心率145若在彩超中同步显示心脏结构正常、脐动脉S/D比值合理，则更具可靠性。何时需要就医
即使胎心率为145，若出现胎动骤减、腹痛、阴道异常分泌物，或连续多次自测胎心超出120–160范围，应及时就诊，排除潜在风险。
胎心率145在孕23周是一个典型的健康指标，反映了胎儿良好的宫内适应状态。孕妇应保持规律产检，关注胎动变化，避免过度焦虑，同时理解胎心率只是评估胎儿安危的维度之一，需结合整体临床信息综合判断。
