120次/分钟的心率在22岁怀孕36周时属于轻度升高，需结合具体情况评估是否正常。
22岁女性在怀孕36周时出现心率120次/分钟，可能是生理性变化或病理性因素的表现。孕期心率通常会比非孕期增加10-20次/分钟，正常范围一般为60-100次/分钟，但孕晚期因血容量增加、心脏负担加重，心率可能进一步上升。若心率120次/分钟为短暂性且无其他不适，可能是正常生理反应；但若伴随胸闷、气短或头晕等症状，需警惕贫血、甲状腺功能异常或心脏疾病等病理情况。
一、孕期心率变化的生理基础
血容量与心脏负荷
孕晚期（28周后）母体血容量较非孕期增加30%-50%，心输出量相应提高，导致心率加快以满足胎儿和母体的氧气需求。
表：孕期不同阶段心率变化对比孕周 正常心率范围（次/分钟） 主要影响因素 孕早期 60-90 激素水平波动 孕中期 70-95 血容量开始增加 孕晚期 80-100（可短暂达110-120） 子宫压迫、心脏负荷加重 激素与代谢影响
孕激素和雌激素水平升高会刺激交感神经，导致心率加快。基础代谢率在孕晚期提高约20%，也会间接影响心率。
二、心率120次/分钟的潜在原因
生理性因素
- 活动后：轻微运动或情绪激动后心率可能短暂升高至120次/分钟。
- 体位变化：仰卧位时子宫压迫下腔静脉，减少回心血量，反射性引起心率加快。
病理性因素
- 贫血：孕晚期铁需求增加，若摄入不足可能导致缺铁性贫血，心脏代偿性加快。
- 甲状腺功能亢进：甲亢会显著提高基础代谢率，导致持续性心动过速。
- 心脏疾病：如围产期心肌病或先天性心脏病，可能表现为心率异常。
表：生理性与病理性心率升高的鉴别要点
特征 生理性升高 病理性升高 持续时间 短暂（数分钟至数小时） 持续性（超过24小时） 伴随症状 无或轻微疲劳 胸闷、气短、水肿 休息后缓解 是 否
三、应对措施与就医建议
自我监测
每日固定时间测量静息心率，记录变化趋势。若心率持续超过110次/分钟或伴随不适症状，需及时就医。医学检查
- 血常规：排除贫血。
- 甲状腺功能：筛查甲亢。
- 心电图或心脏超声：评估心脏功能。
生活方式调整
- 避免剧烈运动和情绪激动。
- 采用左侧卧位减轻子宫压迫。
- 保证铁和维生素摄入，预防贫血。
22岁女性在怀孕36周时心率120次/分钟可能是孕晚期的生理性反应，但也需警惕贫血、甲状腺问题或心脏疾病等病理因素。通过自我监测和必要检查可明确原因，若伴随不适症状应及时就医，确保母婴安全。
