165次/分钟属于轻度心动过速，需结合其他指标综合评估。

孕39周胎儿心率165次/分钟是否正常需结合胎动、宫缩、孕妇状态等综合判断。正常胎儿心率范围为110-160次/分钟，短暂超过160次/分钟可能因胎动、孕妇情绪或体位变化引起，但持续高于160次/分钟需警惕胎儿缺氧、感染或脐带问题。

一、胎儿心率的正常范围与影响因素

1. 正常心率标准

   • 孕晚期（28周后）胎儿心率通常稳定在110-160次/分钟，平均140次/分钟左右。
   • 心率变异：胎动时可能短暂升高至170次/分钟，休息后恢复。

2. 影响心率的生理因素

   因素	对心率的影响
   胎动	短暂升高10-20次/分钟
   孕妇情绪	紧张或焦虑可能导致心率加快
   孕妇体位	仰卧位可能压迫下腔静脉，影响心率

3. 需警惕的病理因素

   • 胎儿缺氧：持续心率＞160次/分钟或＜110次/分钟。
   • 脐带绕颈：可能导致心率波动或突然下降。
   • 孕妇发热：母体体温升高可能间接影响胎儿心率。

二、孕39周心率165次/分钟的处理建议

1. 即时观察

   • 监测胎动频率（每小时≥3-5次为正常）。
   • 调整孕妇体位（左侧卧位改善胎盘供血）。

2. 医疗干预指征

   情况	建议措施
   持续＞160次/分钟	就医行胎心监护（NST）
   伴胎动减少	立即行B超检查评估脐带血流
   孕妇发热	退热治疗并监测胎儿反应

3. 预防与日常管理

   • 避免过度劳累和情绪波动。
   • 定期产检，尤其关注胎心监护结果。

孕39周胎儿心率165次/分钟虽超出常规上限，但若为一过性且无其他异常，通常无需过度担忧。关键在于动态监测和及时医疗评估，确保胎儿宫内安全。