正常
怀孕 35 周时，宝宝心跳 145 次 / 分处于110～160 次 / 分的正常范围区间内，属于理想数值。这一指标反映出胎儿心脏功能良好，宫内氧气供应及整体状态稳定，无需过度担忧。
一、胎心率的核心认知
定义与正常标准胎心率是指胎儿心脏每分钟的搏动次数，是评估胎儿宫内健康状态的关键指标。临床以基线胎心率为主要判断依据，即无胎动、无宫缩时 10 分钟以上的胎心率平均值，正常范围严格界定为110～160 次 / 分。孕 35 周已进入妊娠晚期，胎儿心率调节系统发育成熟，145 次 / 分的数值处于区间中段，提示胎儿生理功能正常。
影响胎心率的常见因素单次胎心率测量结果会受多种因素影响，需结合具体场景判断：
- 胎儿自身状态：胎儿活动时心率会短暂升高，睡眠时则可能略低，睡眠周期通常为 20～40 分钟。
- 母体因素：孕妇情绪激动、剧烈运动、进食后或体位改变，可能导致胎心率暂时性波动。
- 外部干扰：家用胎心仪使用不当可能误将孕妇自身心率（60～100 次 / 分）当作胎心率，需经专业指导后操作。
二、胎心率异常的识别与应对
- 异常情况分类及说明当胎心率持续偏离正常范围时，可能提示胎儿存在宫内异常，具体分类如下表所示：
| 异常类型 | 数值标准 | 可能原因 | 潜在危害 | 就医建议 |
|---|---|---|---|---|
| 胎心率偏高 | 持续＞160 次 / 分 | 非疾病：胎儿活动、孕妇情绪激动、药物影响（如利托君）疾病：胎儿心律失常、宫内感染、孕妇贫血或甲状腺功能亢进 | 胎儿宫内缺氧、心输出量减少，严重时可致胎死宫内 | 短暂升高可居家观察，静息状态下持续偏高需立即就医 |
| 胎心率偏低 | 持续＜110 次 / 分 | 非疾病：药物影响（如普萘洛尔、硫酸镁）疾病：脐带受压、胎盘早剥、胎儿心脏传导阻滞、过期妊娠 | 胎儿窘迫，进展可导致死胎或死产 | 一旦出现需立即就诊，必要时前往急诊科 |
- 异常后的关键检查项目医生发现胎心率异常后，通常会开展以下检查明确病因：
- 电子胎心监护：连续记录胎心率动态变化，评估与胎动、宫缩的关系。
- 超声检查：排查胎儿心脏结构畸形，监测脐动脉、大脑中动脉血流及羊水量。
- 母体检查：通过血常规、血生化等排查孕妇感染、贫血、甲状腺功能异常等问题。
- 无应激试验（NST）：评估胎儿宫内储备能力，判断是否存在缺氧。
三、妊娠晚期胎心监测的实操指南
产检中的专业监测孕 32 周后产检常规包含胎心监护，孕 35 周后通常每周进行 1 次。检查时孕妇取半卧位，持续监测 20～40 分钟，医生通过胎心曲线与胎动的对应关系判断胎儿状态，若出现异常可能延长监测时间或结合其他检查。
居家监测注意事项
- 胎动计数配合：胎动是胎儿健康的直观信号，可辅助判断胎心状态。建议每日早、中、晚各计数 1 小时，3 次结果相加乘以 4 得 12 小时胎动数，＞30 次为正常，＜10 次提示可能缺氧。
- 家用胎心仪使用：需在医生指导下确定监测位置，避免空腹或情绪激动时测量，若多次结果异常，应及时前往医院复核。
- 日常护理要点：保持饮食均衡，增加含铁丰富的食物（如动物肉、血、内脏）摄入；避免熬夜与情绪波动，按时完成每一次产检。
怀孕 35 周时 145 次 / 分的胎心率是胎儿健康的积极信号，符合妊娠晚期的正常生理标准。但胎心率仅为评估胎儿状态的单一指标，需结合胎动情况、超声检查及胎心监护结果综合判断。建议孕妇遵循产检规律，密切关注胎动变化，出现异常及时就医，即可保障母婴安全。
