不正常
孕妇在孕31周3天时，心率持续达到160次/分钟以上属于不正常情况，已超出孕期正常心率范围，应引起重视并及时就医排查原因。
一、孕期心率的基本认知
孕期女性的生理状态发生显著变化，心血管系统为适应胎儿发育需求而进行调整，其中心率的变化是重要指标之一。
孕期心率的正常范围 孕妇的静息心率通常较非孕期有所升高，一般在80-100次/分钟之间。部分孕妇因血容量增加、心输出量上升，心率可轻度增快，但通常不超过110次/分钟。持续高于此范围，尤其达到160次/分钟，属于心动过速。
影响心率的生理因素 多种生理性因素可导致短暂心率加快，如活动后、情绪激动、焦虑、发热、脱水或体位改变等。这些情况下心率升高通常是暂时的，休息后可恢复。若在静息状态下心率仍持续160次/分钟以上，则需警惕病理性原因。
孕周与心血管负担的关系 孕31周处于孕晚期，此时血容量已达峰值，比孕前增加约40%-50%，心脏负担显著加重。心输出量在此阶段达到最高，因此对心脏功能要求更高。任何额外的负担都可能导致心率异常。
二、心率160次/分钟的可能原因分析
当孕31周3天的孕妇心率达到160次/分钟时，需考虑以下病理性因素。
妊娠期并发症
- 妊娠期高血压疾病：包括子痫前期，可导致全身小血管痉挛，血压升高，继而引起心率代偿性加快。
- 妊娠期心脏病：如围产期心肌病，表现为心脏扩大、心功能下降，常伴有心悸、气促和心率增快。
- 贫血：孕期血红蛋白下降导致携氧能力降低，心脏需加快跳动以满足组织供氧，严重贫血时心率可显著升高。
非妊娠相关心脏问题
- 心律失常：如阵发性室上性心动过速（PSVT），在孕期可能首次发作或原有病情加重，表现为突发突止的心率急剧上升。
- 甲状腺功能亢进：甲亢可导致代谢率增高，出现心悸、多汗、体重下降及心率加快等症状，需通过甲状腺功能检查明确。
外部诱因与药物影响 某些药物（如支气管扩张剂、某些感冒药）、咖啡因摄入过多或电解质紊乱（如低钾、低镁）也可能诱发心率异常。
以下表格对比了不同状态下孕妇心率的特点，帮助区分生理性与病理性心动过速：
| 对比项 | 生理性心率增快 | 病理性心动过速（如160次/分钟） |
|---|---|---|
| 心率范围 | 通常<110次/分钟 | ≥120次/分钟，可达160次/分钟以上 |
| 持续时间 | 短暂，活动后或情绪激动时出现 | 持续存在，静息时仍高 |
| 伴随症状 | 无或轻微 | 常伴心悸、胸闷、气短、头晕、乏力 |
| 诱因 | 运动、紧张、发热等 | 可能无明显诱因，或与疾病相关 |
| 是否需干预 | 通常无需 | 需及时就医，明确病因并治疗 |
三、应对措施与就医建议
面对心率160次/分钟的异常情况，孕妇及家属应采取科学应对策略。
立即自我评估与初步处理 若发现心率异常，应立即静坐或平卧，避免走动，尝试深呼吸放松。可自行测量脉搏确认心率，观察是否伴有胸痛、呼吸困难、意识模糊等危险症状。
及时就医检查 心率达160次/分钟属于紧急情况，应尽快前往医院。医生会进行心电图、心脏超声、血常规、电解质及甲状腺功能等检查，以明确病因。
治疗与管理原则 治疗需根据病因制定。如为心律失常，可能需药物复律或电复律；如为贫血，需补充铁剂或输血；如为甲亢，需内分泌科会诊并调整用药。所有治疗均需考虑胎儿安全。
孕期心率异常不仅是母体健康的警示信号，也可能影响胎盘血流和胎儿供氧。当孕31周3天出现心率160次/分钟以上时，绝不能掉以轻心，必须立即寻求专业医疗帮助，以保障母婴安全。
