不正常
43岁孕妇在孕25周6天时，静息心率持续达到160次/分钟以上，属于不正常现象，应立即就医排查原因。正常孕妇的静息心率通常在80-100次/分钟之间，虽然孕期因血容量增加、心输出量上升等因素，心率会有所增快，但达到160次/分钟已显著超出合理范围，尤其对于高龄产妇（≥35岁），更需警惕心律失常、妊娠期心脏病、贫血、甲状腺功能亢进或感染等潜在风险。
一、 高龄孕妇心血管系统的变化与风险
随着年龄增长，女性心血管系统的调节能力有所下降，妊娠期间机体需应对血容量增加约40%-50%、心输出量增加30%-50%的生理挑战。对于43岁的孕妇而言，心脏代偿能力可能不如年轻孕妇，更容易出现心血管系统负担过重的情况。
生理性心率增快的正常范围
孕期心率增快是正常的生理现象，通常在孕中期（14-27周）开始显现，至孕晚期达到高峰。多数孕妇心率较孕前增加10-20次/分钟，一般不超过100-110次/分钟。若心率持续高于120次/分钟，即应引起关注。高龄孕妇的特殊风险因素
高龄孕妇合并高血压、糖尿病、肥胖等基础疾病的比例较高，这些均是妊娠期心血管并发症的独立危险因素。年龄本身也是围产期心肌病的危险因素之一。心率异常的潜在病因
心率高达160次/分钟，多提示存在阵发性室上性心动过速（PSVT）、心房颤动、心房扑动等心律失常，也可能是严重贫血（血红蛋白<70g/L）、甲亢危象或严重感染（如败血症）的临床表现。
二、 孕期心率异常的鉴别诊断与评估
准确判断心率增快的原因是保障母婴安全的关键。临床评估需结合症状、体征及辅助检查。
| 鉴别因素 | 生理性心率增快 | 病理性心率增快（如PSVT） | 严重系统性疾病（如甲亢、重度贫血） |
|---|---|---|---|
| 心率范围 | 80-110次/分钟 | 140-220次/分钟 | 120-180次/分钟 |
| 发作特点 | 渐进性、持续性 | 突发突止 | 渐进性，伴随原发病症状 |
| 伴随症状 | 轻微心悸、活动后气促 | 明显心悸、胸闷、头晕、出汗 | 体重下降、怕热多汗（甲亢）；乏力、苍白、气短（贫血） |
| 心电图表现 | 窦性心律，P波正常 | P波形态异常，心律绝对规则或不规则 | 可能有窦性心动过速，伴其他改变 |
| 实验室检查 | 血常规、甲功正常 | 血常规、甲功正常 | 血红蛋白↓、TSH↓、FT3/FT4↑ |
三、 应对策略与临床管理
面对心率高达160次/分钟的情况，必须采取及时、规范的处理措施。
立即就医评估
孕妇应立即前往医院急诊或产科就诊，进行心电图检查以明确心律性质。若确诊为室上性心动过速，医生可能首先尝试迷走神经刺激法（如Valsalva动作），无效时可考虑使用腺苷等对胎儿相对安全的药物。全面病因筛查
必须完善血常规（排查贫血）、甲状腺功能（排查甲亢）、电解质、心肌酶谱及心脏超声检查，评估心脏结构与功能，排除结构性心脏病或心肌病。多学科协作管理
对于高龄孕妇，建议由产科、心内科、内分泌科等多学科团队共同管理。根据病因制定个体化治疗方案，权衡母胎风险，选择最安全的药物和干预措施。
心率是反映孕妇心血管状态的重要窗口，43岁孕妇在孕25周6天出现心率160多次/分钟，绝非正常生理现象，而是身体发出的明确警示信号。任何高龄孕妇若出现持续心悸、心率显著增快，均应摒弃侥幸心理，第一时间寻求专业医疗帮助，以避免心力衰竭、晕厥甚至猝死等严重后果，确保母婴安全。
