正常
25 岁怀孕 9 个月时，心率维持在 90 多次 / 分属于正常范围。孕期女性心率会因生理变化较孕前有所上升，正常成年人安静状态下心率范围为 60-100 次 / 分，孕晚期心率处于 90 多次 / 分且无其他不适症状，通常无需担忧，但若伴随异常表现则需进一步关注。
一、孕晚期心率的正常范围与生理变化
核心参考范围孕晚期孕妇安静状态下的心率正常区间仍为60-100 次 / 分，90 多次 / 分处于该区间内，符合生理标准。相较于孕前，孕期心率通常会增加10-15 次 / 分，这一变化在孕晚期更为明显。
心率升高的生理原因
- 血容量增加：孕期母体血容量较孕前增加约 40%-50%，心脏需加快跳动以满足全身血液循环需求，尤其为胎盘和胎儿提供充足供血。
- 激素影响：雌激素、孕激素水平升高会刺激心脏，使心率出现生理性加快。
- 代谢加快：孕期母体新陈代谢速率提升，氧气和能量需求增加，心脏负荷加重，导致心率代偿性上升。
个体差异影响不同孕妇的基础心率存在差异，若孕前心率偏低（如 50-60 次 / 分），孕晚期升至 90 多次 / 分可能会有轻微不适感；若孕前心率已处于 70-80 次 / 分，升至 90 多次 / 分则通常无明显不适，两种情况均可能属于正常。
二、心率正常与异常的鉴别要点
通过症状、持续状态等维度可准确区分心率正常波动与异常情况，具体对比如下：
| 对比维度 | 正常情况（心率 90 多次 / 分） | 异常情况（需警惕） |
|---|---|---|
| 伴随症状 | 无明显不适，或仅偶尔轻微乏力 | 出现心慌、胸闷、气短，且休息后不缓解 |
| 发作特点 | 安静时稳定在 90 多次 / 分，活动后短暂升高后可恢复 | 心率持续超过 100 次 / 分，或出现心律不齐、忽快忽慢 |
| 关联表现 | 无头晕、呼吸困难、下肢水肿等症状 | 伴随头晕、视物模糊、呼吸困难、下肢明显水肿 |
| 诱发因素 | 多与活动、情绪波动等生理性因素相关 | 无明显诱因，或在休息时也持续异常 |
三、孕晚期心率的监测与应对建议
科学监测方法
- 测量时机：选择每日早晨醒来后、起床前的安静状态下测量，避免在活动、进食、情绪激动后立即检测，此时心率会暂时性升高，影响结果准确性。
- 测量方式：可通过手腕桡动脉计数脉搏（与心率一致），或使用电子血压计、心率监测仪，连续测量 3 次取平均值，每次测量时间不少于 30 秒。
日常护理与调节措施
- 合理休息：避免过度劳累，保证每日 8-9 小时睡眠，休息时优先选择左侧卧位，减轻子宫对心脏和血管的压迫。
- 适度活动：选择散步等低强度运动，每次 20-30 分钟，避免剧烈运动导致心率骤升。
- 饮食管理：保持低盐、高蛋白饮食，控制体重合理增长，避免体重增长过快加重心脏负担，同时保证充足水分摄入。
- 情绪调节：避免焦虑、紧张等不良情绪，情绪波动可能导致心率暂时性异常，可通过听音乐、沟通等方式舒缓心情。
就医指征出现以下情况时，需及时前往产科或心内科就诊：
- 心率持续超过 100 次 / 分，或低于 60 次 / 分，且持续 1 小时以上。
- 伴随明显心慌、胸闷、呼吸困难、头晕、眼前发黑等症状。
- 同时出现胎动异常（12 小时胎动少于 10 次）、阴道流血、腹痛等情况。
- 本身患有妊娠期高血压、心脏病、贫血等基础疾病，出现心率异常波动。
25 岁怀孕 9 个月心率 90 多次 / 分多为生理变化导致的正常现象，符合孕晚期心率代偿性升高的特点。孕妇可通过科学监测心率、做好日常护理进行管理，重点关注是否伴随不适症状。只要无异常表现且心率未超出 60-100 次 / 分的核心范围，通常无需担忧，定期产检即可；若出现心率持续异常或不适症状，及时就医检查能更好保障母婴安全。
