正常
心率113次/分钟在孕35周2天属于正常范围内的偏高值,通常被认为是生理性的心动过速。孕期由于血容量增加、心输出量上升以及代谢率增高,孕妇的静息心率较孕前会有所加快,一般可比非孕期增加10-20次/分钟,部分孕妇甚至可达100次/分钟以上。113次/分钟的心率在无其他不适症状(如胸闷、心悸、头晕、呼吸困难等)的情况下,多为孕期正常生理变化所致。

一、 孕期心率变化的生理基础
孕期母体为适应胎儿生长发育的需求,心血管系统发生显著改变,这些改变直接导致心率的生理性上升。

血容量与心输出量的变化 怀孕期间,孕妇的血容量可增加30%-50%,通常在孕32-34周达到高峰并维持至分娩。为泵送增多的血液,心输出量也随之增加,最高可比孕前提升30%-50%。心脏通过增加每搏输出量和加快心率来实现这一目标。
自主神经系统的调节 孕期交感神经活性增强,副交感神经张力相对减弱,这种自主神经的失衡促使心率加快。激素水平(如孕酮、雌激素)的波动也会影响心脏的电生理活动。
代谢需求的增加 胎儿、胎盘及母体组织的增长导致基础代谢率显著升高,氧气和营养物质的需求量增大,心率加快有助于更快地输送氧气和代谢产物。
二、 孕35周心率113次/分钟的评估

在孕35周2天这一孕晚期阶段,评估心率113次/分钟是否正常,需结合多方面因素。
正常心率范围对比
状态 心率范围(次/分钟) 说明 非孕期成人 60-100 静息状态下的标准范围 孕期女性 70-110(部分可达120) 生理性心动过速常见 本例情况(孕35周2天) 113 处于孕期正常上限附近 如上表所示,113次/分钟略高于一般孕期上限,但仍可能属于个体差异或活动后恢复期的正常反应。
影响心率的常见因素
- 活动状态:测量前是否刚结束行走、爬楼梯或情绪激动,这些都会导致心率暂时性升高。
- 体位影响:仰卧位时增大的子宫可能压迫下腔静脉,导致回心血量减少,反射性引起心率加快。
- 脱水或发热:体液不足或体温升高均可使心率增快。
- 焦虑或压力:心理状态对自主神经系统有直接影响。
需警惕的异常信号 虽然113次/分钟多为生理性,但若伴随以下症状,则需警惕病理性原因:
- 持续性心悸、胸痛或心前区不适
- 明显的呼吸困难,尤其在平卧时加重
- 头晕、晕厥或黑朦
- 下肢水肿迅速加重,伴有血压升高 这些表现可能提示妊娠期高血压疾病、妊娠期心脏病或贫血等并发症。

三、 孕期心率的自我监测与管理
合理监测和管理心率有助于保障母婴安全。
正确测量方法 选择安静、放松状态下测量静息心率。可使用指脉氧仪或手动计数法(如触诊桡动脉)计时1分钟。避免在刚进食、运动或情绪激动后立即测量。
日常注意事项
- 保持适度活动,如散步、孕妇瑜伽,避免剧烈运动。
- 保证充足睡眠和水分摄入。
- 采取左侧卧位休息,以减轻下腔静脉压迫。
- 学习放松技巧,如深呼吸、冥想,缓解焦虑。
何时就医 若心率持续超过120次/分钟,或伴有前述异常症状,应及时就医。医生可能通过心电图、心脏超声、血常规等检查评估心脏功能及排除贫血、甲状腺功能亢进等疾病。
孕期心血管系统的适应性变化是复杂而精密的,心率113次/分钟在孕35周2天通常无需过度担忧,但应结合自身感受和整体健康状况综合判断。保持规律产检,与医生充分沟通,是确保妊娠期安全的关键。