胎心率181次/分钟在怀孕期间属于偏高范围，但是否能保住胎儿需综合多方面因素判断。

胎心率是评估胎儿健康状况的重要指标之一。正常情况下，胎心率在120-160次/分钟之间波动。胎心率偶尔超过160次/分钟并不一定意味着胎儿有危险，尤其是在孕妇活动后或胎儿受到刺激时。但如果胎心率持续高于180次/分钟，可能提示存在某些问题，需要进一步评估。

一、胎心率偏高的原因

1. 胎儿活动：胎儿在子宫内的活动可能导致胎心率短暂升高。
2. 孕妇情绪和身体状况：孕妇的情绪波动、身体活动或疾病状态可能影响胎心率。
3. 胎盘功能：胎盘功能异常可能导致胎儿缺氧，从而引起胎心率升高。
4. 胎儿心脏问题：某些胎儿心脏疾病可能导致胎心率持续偏高。

二、胎心率偏高的评估和处理

1. 监测胎心率：医生会使用胎心监护仪持续监测胎心率，以评估其变化趋势。
2. 超声检查：通过超声检查可以评估胎儿的发育情况、胎盘功能以及是否存在心脏问题。
3. 其他检查：根据具体情况，医生可能会建议进行其他相关检查，如胎儿心电图或胎儿心脏超声等。

三、能否保住胎儿的判断因素

1. 胎心率变化趋势：如果胎心率在监测过程中逐渐恢复正常，且没有其他异常情况，胎儿可能没有危险。
2. 胎儿发育状况：通过超声检查评估胎儿的发育是否正常，是否存在生长受限等问题。
3. 胎盘功能：胎盘功能是否正常直接影响胎儿的供氧和营养状况，从而影响胎儿的生存能力。
4. 胎儿心脏问题：如果存在胎儿心脏疾病，需要评估其对胎儿生存的影响程度。
5. 孕妇身体状况：孕妇的整体健康状况以及是否存在其他合并症也会影响胎儿的生存能力。

在面对胎心率偏高的情况时，孕妇应保持冷静，及时就医并遵循医生的建议进行评估和处理。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，以最大程度地保障胎儿的安全。通过综合评估和及时干预，许多情况下胎儿仍然可以健康地发育和出生。