肾炎主要分为原发性、继发性和遗传性三大类

肾炎是肾脏炎症性疾病，由免疫系统异常反应引起，特征为肾小球滤过屏障受损，导致血液中蛋白质等物质泄漏到尿液中。根据病因和病程不同，肾炎可分为多种类型，其症状、治疗及预后差异显著。

一、定义与分类

1. 1.定义肾炎是肾脏炎症性疾病，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可由感染、免疫异常、遗传等因素引发。
2. 2.分类类型特点常见亚型原发性肾炎无明确病因，多与免疫系统异常相关急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、快速进行性肾小球肾炎继发性肾炎由其他疾病引发狼疮性肾炎（系统性红斑狼疮）、糖尿病肾病、高血压肾病遗传性肾炎与基因突变相关Alport综合征、薄基底膜肾病

二、病因与发病机制

1.

感染

细菌（如链球菌）、病毒或寄生虫感染可诱发免疫反应，攻击肾小球 。

2.

免疫异常

自身免疫性疾病（如红斑狼疮）导致抗体攻击肾脏组织 。

3.

遗传因素

基因突变（如COL4A5基因）引发Alport综合征 。

4.

其他因素

高血压、糖尿病、药物或毒素长期损伤肾脏 。

三、临床表现与诊断

1.

典型症状

症状	描述
血尿	尿液呈茶色或肉眼可见血丝，可能伴泡沫
蛋白尿	尿液中蛋白质含量升高，泡沫尿明显
水肿	眼睑、面部或下肢浮肿
高血压	血压持续升高，可能引发头痛、头晕

2.

诊断方法
• 尿液检查：检测蛋白尿、血尿及管型 。
• 血液检查：评估肾功能（肌酐、尿素氮）及免疫指标 。
• 肾活检：金标准，可明确病理类型 。

四、治疗与预后

1.

急性肾小球肾炎
• 特点：多由链球菌感染引发，儿童多见 。
• 治疗：抗生素、休息、低盐饮食，多数可自愈 。

2.

慢性肾小球肾炎
• 特点：病程长，逐渐进展至肾衰竭 。
• 治疗：ACEI/ARB类药物降蛋白尿，激素/免疫抑制剂控制炎症，饮食限制蛋白质 。

3.

继发性肾炎

治疗重点：控制原发病（如狼疮性肾炎需免疫抑制剂） 。

4.

遗传性肾炎

预后：Alport综合征多在青壮年进展至尿毒症，需透析或移植 。

肾炎类型多样，病因复杂，早期识别症状（如血尿、蛋白尿）及规范治疗是关键。不同类型预后差异显著，原发性急性肾炎多可治愈，而遗传性或继发性肾炎需长期管理。定期监测肾功能、避免肾毒性药物是延缓病情进展的重要措施。