约2%的儿童和0.1%的成人对蛋清中的蛋白质存在免疫系统异常反应。
当人体免疫系统将蛋清中的蛋白质误判为有害物质时，会触发IgE介导的过敏反应，轻则引起皮肤瘙痒，重则导致过敏性休克。这类反应通常在摄入后几分钟至两小时内出现，且与摄入量无绝对关联。
一、临床表现
皮肤症状
- 荨麻疹：红色隆起斑块伴剧烈瘙痒，约70%患者首发表现。
- 血管性水肿：眼睑、嘴唇等疏松组织肿胀，可能持续72小时。
消化系统反应
- 呕吐与腹泻：因肠道黏膜免疫细胞激活，常伴随腹痛。
- 口腔过敏综合征：舌咽部刺痛感，多见于合并花粉过敏者。
呼吸与循环系统
症状类型 轻症表现 危重症候 呼吸道 鼻塞、喷嚏 喉头水肿、支气管痉挛 心血管 面色潮红 血压骤降、意识丧失
二、诊断与鉴别
实验室检测
- 血清特异性IgE：数值＞0.35kU/L提示致敏，但需结合临床。
- 皮肤点刺试验：风团直径较对照组≥3mm为阳性。
排除性饮食法
严格避食蛋类及衍生品（如疫苗中的卵清蛋白）4周，观察症状消退。
三、风险管理
应急处理
- 立即停用可疑食物，口服抗组胺药（如西替利嗪）。
- 出现呼吸困难时需肌注肾上腺素，并急诊监护。
长期预防
- 阅读食品标签，警惕“卵白蛋白”“溶菌酶”等成分。
- 替代蛋白来源可选择豌豆蛋白或大豆分离蛋白。
蛋清过敏的个体差异显著，部分儿童可能随年龄增长产生耐受，但成人患者通常需终身规避。严格避免接触过敏原、掌握急救措施是管理的核心原则，定期复查免疫指标有助于评估风险变化。