约0.5%-4.9%的10-11岁青少年可能对坚果过敏，其中花生和树坚果（如核桃、杏仁）是最常见的过敏原，严重时可引发喉头水肿甚至休克。
坚果过敏是免疫系统对坚果蛋白的异常反应，10-11岁青少年若出现皮肤瘙痒、呼吸困难或消化道症状，需及时就医排查。由于该年龄段儿童自主进食机会增多，且可能忽视食品成分标签，家长和学校应加强识别与预防教育。以下是具体判断与管理方法：
一、典型症状识别
皮肤反应
- 急性荨麻疹：皮肤出现红斑、风团，伴剧烈瘙痒。
- 血管性水肿：唇、舌、眼睑肿胀，可能扩散至咽喉。
呼吸系统症状
- 轻症：鼻痒、打喷嚏、咳嗽。
- 重症：喉头水肿、喘息、呼吸困难，需立即急救。
消化系统与全身反应
腹痛、呕吐、腹泻，严重者出现低血压、意识模糊，提示过敏性休克。
| 症状类型 | 轻症表现 | 重症表现（需紧急处理） |
|---|---|---|
| 皮肤 | 局部红斑、瘙痒 | 全身荨麻疹、血管性水肿 |
| 呼吸系统 | 鼻塞、流涕 | 喉头水肿、窒息风险 |
| 全身反应 | 头晕、恶心 | 血压下降、昏迷 |
二、诊断方法
临床评估
病史询问：记录进食坚果后症状出现时间、频率及家族过敏史。
实验室检测
- 皮肤点刺试验：15分钟内观察皮肤风团反应，适合初步筛查。
- 血清IgE检测：定量分析过敏原抗体水平，准确性较高。
食物激发试验
在医生监护下逐步摄入可疑坚果，确认过敏原，但风险较高。
三、日常管理与急救
严格回避过敏原
- 避免坚果及制品（如花生酱、含坚果零食），阅读食品标签。
- 学校餐食需单独准备，避免交叉污染。
应急处理
- 轻度反应：口服抗组胺药（如西替利嗪）。
- 严重反应：立即注射肾上腺素自动笔，并拨打急救电话。
| 预防措施 | 具体操作 |
|---|---|
| 饮食管理 | 选择明确标注“无坚果”的食品 |
| 急救准备 | 随身携带肾上腺素笔，学校存放备用药物 |
| 环境控制 | 家庭与学校餐具分开清洗，避免残留 |
坚果过敏虽无法根治，但通过早期识别、规范检测和严格规避，可显著降低风险。家长与教育机构需共同关注10-11岁青少年的饮食安全，确保其掌握自救知识，避免因误食引发严重后果。
