**1-2%**的儿童存在坚果过敏问题，其中10-12岁青少年需特别关注过敏原暴露风险。通过避免接触过敏原、掌握急救措施、建立长期管理机制，可有效降低过敏反应危害。
一、预防与识别
过敏原规避
- 坚果种类：常见致敏坚果包括花生（Arachis hypogaea）、杏仁、榛子、腰果等，需仔细阅读食品标签，警惕“可能含微量坚果”标识。
- 交叉反应：部分患者对芝麻、大豆敏感，需结合个体检测结果调整饮食。
坚果类型 主要致敏蛋白 交叉反应风险 花生 Arah s 1/2/6 与树坚果风险较低 树坚果 Cor a 1/14 与花生风险独立 症状识别
- 轻度过敏：口腔瘙痒、荨麻疹、腹痛，需立即停用可疑食物。
- 重度风险：喉头水肿、呼吸困难、血压骤降，属于过敏性休克（anaphylaxis）前兆，需紧急处理。
二、应急处理
肾上腺素注射
- 适用场景：出现呼吸系统或循环系统症状时，优先使用预充式肾上腺素笔（如EpiPen），注射后立即送医。
- 注意事项：避免肌肉注射部位错误（推荐大腿外侧），注射后需平卧并抬高下肢。
替代急救措施
- 抗组胺药：氯雷他定、西替利嗪可缓解轻度症状，但不可替代肾上腺素。
- 禁忌操作：禁止强行喂水或催吐，可能加重呼吸道阻塞。
三、长期管理
饮食规划
- 安全替代品：南瓜籽、葵花籽（需确认无交叉污染）、藜麦可补充蛋白质。
- 外出就餐：要求厨房单独处理食材，避免共用炊具。
教育与沟通
- 学校协作：提供书面过敏管理计划（AMP），明确应急流程。
- 同伴教育：通过角色扮演教会同学识别过敏症状，避免意外分享食物。
青少年坚果过敏管理需结合医学干预、环境控制与社会支持。定期复诊评估过敏状态，随身携带急救药物，同时培养青少年自主管理能力，可显著提升生活质量并降低风险。
