肾上腺素为急性期一线治疗药物

对于10-12岁青少年坚果过敏患者，急性发作时需立即使用肾上腺素缓解症状，日常可选用抗组胺药或白三烯受体拮抗剂控制轻度过敏反应。

一、急性期治疗药物

1. 1.肾上腺素适用症状：喉头水肿、呼吸困难、血压骤降等危及生命的过敏性休克。剂量与途径：年龄/体重剂量（1:1000肾上腺素）给药方式6月龄~6岁（<30kg）0.15mg/次大腿外侧肌注6~12岁（≥30kg）0.3mg/次大腿外侧肌注注意事项：5-10分钟可重复注射，最多3次；需监测心率、血压2511。

二、日常缓解症状药物

1.

抗组胺药

• 适用症状：皮肤瘙痒、荨麻疹、鼻塞等轻度过敏反应。
• 常用药物：

  药物名称	类型	特点与注意事项
  氯雷他定	第二代抗组胺	无中枢镇静作用，6岁以上适用
  左西替利嗪	第三代抗组胺	副作用少，孕妇及儿童安全性较高
  咪唑斯丁	第三代抗组胺	无心脏毒性，12岁以下慎用

• 注意：避免长期使用第一代抗组胺药（如扑尔敏），可能影响认知功能 。

2.

糖皮质激素
• 适用场景：预防双相过敏反应或严重喘息发作。
• 常用药物：泼尼松（口服）、布地奈德（雾化吸入）。
• 注意事项：短期使用，长期可能抑制免疫或影响骨骼发育 。

3.

白三烯受体拮抗剂
• 适用症状：过敏性鼻炎或哮喘合并过敏反应。
• 代表药物：孟鲁司特钠（需遵医嘱，注意精神副作用风险） 。

三、需严格避免的药物

• β受体阻滞剂（如普萘洛尔）：可能减弱肾上腺素疗效 。
• 阿司匹林等NSAIDs：可能加重过敏反应 。

10-12岁青少年坚果过敏需以严格避免过敏原为核心，急性期首选肾上腺素，慢性症状可选用抗组胺药或白三烯受体拮抗剂。用药需结合症状严重程度，遵医嘱调整剂量及疗程。