70%报销比例、3000元年度限额、68种覆盖病种
广西柳州2025年将门诊慢特病购药报销流程全面优化，实现备案、购药、结算“一站式”服务。患者凭备案证明在定点药店购药时，系统自动计算报销金额，个人仅需支付自付部分，无需垫付资金。

一、资格认定与备案流程

1. 病种范围
   • 覆盖68种疾病：包含高血压、糖尿病、类风湿性关节炎、恶性肿瘤等，新增银屑病、阿尔茨海默病等病种。
   • 查询方式：通过“国家医保服务平台”APP或柳州医保局官网确认具体病种。

2. 备案材料与方式
   • 线上备案：登录“广西医保公共服务平台”，上传身份证、医保电子凭证、诊断证明（二级及以上医院出具）及检查报告（如高血压需三次血压记录）。
   • 线下备案：携带材料至医保经办窗口，10个工作日内完成审核。

二、定点药店购药流程

1. 购药凭证
   • 患者需出示医保卡（或电子凭证）及备案成功的短信/回执单。
   • 药店通过系统核验身份及病种信息，仅可购买备案病种对应的医保目录内药品。

2. 费用结算规则

   项目	职工医保	居民医保	备注
   报销比例	70%	60%	乙类药需先自付10%
   年度限额	3000元/病种	2000元/病种	每增加1病种+300元
   单次购药上限	500元	300元	特殊用药需医生处方

三、材料留存与异地报销

1. 材料要求
   • 必交材料：药店购药发票（含药品明细）、医保卡复印件、备案回执单。
   • 特殊情况：单价超500元的特殊药品需额外提供医生处方及用药说明。

2. 异地购药结算
   • 在京津冀、长三角地区定点药店可直接刷卡结算；其他地区需提前在APP备案。

四、常见问题与注意事项

1. 时效性
   • 备案有效期3年，到期前30天需重新提交近一年诊疗记录。
   • 购药发票需在3个月内提交报销，逾期作废。

2. 违规行为
   • 严禁将非备案病种药品纳入报销，违者暂停待遇1年。
   • 住院期间暂停门诊慢特病报销资格。

广西柳州通过简化流程、扩大病种覆盖、提高报销比例，显著减轻慢性病患者负担。定点药店即时结算功能彻底解决了垫资压力，异地报销范围的扩展进一步提升了便利性。建议患者定期关注医保政策更新，确保充分享受权益。