2025年江西赣州可申请门特的疾病共43种，涵盖恶性肿瘤、糖尿病、高血压等重大慢性病及罕见病。

2025年江西赣州市门诊特殊慢性病（简称门特）政策覆盖范围广泛，包括恶性肿瘤、糖尿病、高血压等常见慢性病，以及血友病、系统性红斑狼疮等特殊疾病，具体病种根据医保政策动态调整，参保人员需满足相应诊断标准及病程要求方可申请。

一、门特申请基本条件

1. 参保资格
   申请人需为赣州市基本医疗保险参保人员，包括职工医保和居民医保，且参保状态正常。
2. 诊断标准
   疾病诊断需符合国家或地方临床诊疗指南，由二级及以上定点医疗机构出具证明。
3. 病程要求
   部分疾病需达到指定病程，如糖尿病需持续治疗6个月以上，高血压需达到2级及以上。

二、门特病种分类及待遇

1. 重大疾病类
   包括恶性肿瘤、器官移植术后、肾功能衰竭等，报销比例通常为70%-90%，年度支付限额10万-50万元。

   病种	报销比例	年度限额（万元）	认证周期
   恶性肿瘤	85%	30	5年
   器官移植术后	90%	50	终身
   肾功能衰竭透析	80%	20	每年复审

2. 慢性病类
   涵盖糖尿病、高血压、冠心病等，报销比例60%-80%，年度限额5000-2万元。

   病种	报销比例	年度限额（元）	用药范围
   糖尿病	70%	15000	胰岛素+口服药
   高血压	65%	8000	降压药+监测耗材
   冠心病	75%	12000	抗凝+扩血管药

3. 特殊疾病类
   如血友病、系统性红斑狼疮、重症肌无力等，报销比例80%-95%，部分病种无年度限额。

   病种	报销比例	特殊待遇
   血友病	95%	凝血因子全额报销
   系统性红斑狼疮	85%	生物制剂专项支付
   重症肌无力	80%	免疫球蛋白季度审批

三、门特申请流程

1. 材料准备
   需提供身份证、医保卡、疾病诊断证明、住院病历或门诊长期治疗记录。
2. 提交审核
   通过定点医疗机构医保办或线上医保平台提交申请，20个工作日内完成审核。
3. 待遇享受
   审核通过后，次月1日起享受门特待遇，需在定点医药机构直接结算。

2025年江西赣州门特政策持续优化，通过扩大病种覆盖、提高报销比例和简化申请流程，切实减轻参保人员医疗负担，建议符合条件的患者及时申请并关注政策动态调整。