感染后 1-12 天会出现早期症状,病情发展后,可能会出现抽搐、意识模糊、昏迷等症状。
5 岁小孩游泳感染食脑阿米巴,即福氏耐格里阿米巴原虫后,会引发原发性阿米巴脑膜脑炎(PAM),早期症状易与普通感冒、脑膜炎混淆,随着病情发展,会出现严重的神经系统症状,且疾病进展迅速,致死率极高。以下是具体症状表现:
一、感染初期症状(1-7 天)
感染初期症状类似普通感冒或轻微脑膜炎,很容易被忽视或误诊。
- 上呼吸道症状:部分患儿可能出现咽痛、鼻塞等类似上呼吸道感染的症状,就像孩子平时感冒时的表现,容易被家长认为是普通着凉感冒。
- 体温变化:出现低热,体温一般在 38℃左右,不像严重感染时的高热。这种低热可能会持续一段时间,家长如果不留意测量体温,可能难以察觉。
- 消化系统症状:表现出恶心、食欲不振,对平时喜欢的食物也提不起兴趣,严重时会出现呕吐。呕吐一般为一般性呕吐,并非喷射性呕吐,所以容易和孩子肠胃不适相混淆。
- 嗅觉或味觉异常:少数患儿可能会出现嗅觉或味觉的改变,比如闻到一些奇怪的味道,如烧焦味、金属味,或者感觉食物味道不对,甚至部分孩子可能出现短暂的嗅觉丧失,但由于孩子表述能力有限,这一症状可能不易被发现。
二、病情进展期症状(感染后约 2-3 天开始)
随着阿米巴原虫在脑部进一步繁殖和破坏,病情迅速恶化,出现一系列严重的神经系统症状。
- 高热:体温急剧上升,可达 39 - 40℃,常规的退烧方法效果不佳,孩子会表现得精神萎靡,嗜睡。
- 剧烈头痛:孩子会因头痛而哭闹不止,难以安抚,可能会用手拍打头部表示不适。头痛程度剧烈,与普通头痛有明显区别。
- 喷射状呕吐:不同于初期的一般性呕吐,此时会出现喷射状呕吐,这是由于颅内压升高引起的。呕吐物可能为胃内容物,且呕吐较为剧烈。
- 颈部僵硬:孩子的颈部肌肉紧张,难以自由活动,当尝试让孩子低头时,会发现孩子有抵抗,不能像正常时轻松低头,医学上称为颈项强直。
- 意识障碍:孩子逐渐出现意识模糊,对周围环境反应迟钝,叫名字可能没有明显回应,眼神呆滞,严重时可进入昏睡甚至昏迷状态。
- 抽搐:可表现为全身性抽搐,即孩子的四肢、躯干等部位出现不自主的抽动,也可能是局部抽搐,如面部肌肉、肢体某一部分的抽动。抽搐发作频繁,且难以控制。
- 运动失调:孩子在行走、站立或进行其他简单动作时,表现出不协调、不稳,容易摔倒,动作笨拙,这是由于神经系统受损影响了肌肉的控制和平衡能力。
如果孩子在游泳后出现上述一系列症状,尤其是有过鼻腔呛水等情况,应高度警惕感染食脑阿米巴的可能,需立即就医,进行详细检查和诊断,以便尽早治疗,降低严重后果的发生风险。