28.2 mmol/L的血糖值远高于正常范围，属于严重高血糖，需立即就医。
19岁青年中午血糖28.2 mmol/L极为异常，远超健康人群和糖尿病诊断标准，提示严重高血糖，可能为糖尿病或其它代谢性疾病急性表现，必须立刻就医排查，避免危及生命的急性并发症。
一、血糖与正常值
血糖定义与检测方法
血糖是指血液中葡萄糖的浓度，是人体能量主要来源。检测方法包括空腹血糖、餐后血糖、随机血糖和糖化血红蛋白等。不同时段血糖值反映身体代谢状态，是诊断糖尿病和评估血糖控制的重要依据。不同时段血糖正常范围
不同时间点的血糖正常值有所不同，具体如下表所示：
检测时段 | 正常范围（mmol/L） | 糖尿病前期（mmol/L） | 糖尿病诊断标准（mmol/L） |
|---|---|---|---|
空腹血糖 | 3.9–6.1 | 6.1–6.9 | ≥7.0 |
餐后2小时血糖 | <7.8 | 7.8–11.0 | ≥11.1 |
随机血糖 | <11.1 | — | ≥11.1 |
19岁健康青年血糖应处于上述正常范围，任何时段血糖≥11.1 mmol/L均需高度警惕糖尿病可能。
二、高血糖与糖尿病
- 糖尿病诊断标准
青少年与成人糖尿病诊断标准一致，具体见下表：
诊断条件 | 标准（mmol/L） | 备注 |
|---|---|---|
典型症状+随机血糖 | ≥11.1 | 多饮、多尿、多食、体重下降 |
空腹血糖 | ≥7.0 | 至少两次不同日检测 |
OGTT 2小时血糖 | ≥11.1 | 口服75克葡萄糖后 |
糖化血红蛋白（HbA1c） | ≥6.5% | 反映近3个月平均血糖 |
28.2 mmol/L的随机血糖远超诊断标准，结合症状可确诊糖尿病。
- 高血糖的常见原因
高血糖常见原因包括胰岛素分泌不足（如1型糖尿病）、胰岛素抵抗（如2型糖尿病）、药物影响、应激反应、内分泌疾病等。青少年高血糖需警惕1型糖尿病可能，常与自身免疫、遗传因素相关。
三、高血糖的危害
急性并发症
严重高血糖可引发糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高渗高血糖状态（HHS），表现为恶心、呕吐、腹痛、脱水、意识障碍，甚至昏迷、死亡，需急诊处理。慢性并发症
长期高血糖损害全身血管和神经，主要并发症如下：
受累系统 | 常见并发症 | 临床表现 |
|---|---|---|
心脑血管 | 动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中 | 胸痛、头晕、肢体无力 |
肾脏 | 糖尿病肾病 | 蛋白尿、肾功能减退 |
眼睛 | 糖尿病视网膜病变 | 视力下降、失明 |
神经系统 | 周围神经病变、自主神经病变 | 肢体麻木、疼痛、胃肠功能紊乱 |
足部 | 糖尿病足 | 溃疡、感染、坏疽 |
这些并发症严重影响生活质量，甚至危及生命。
四、应对与建议
立即措施
发现血糖28.2 mmol/L，应立即就医，急诊排查糖尿病酮症酸中毒等危重情况，避免延误治疗。同时大量饮水，避免剧烈运动，监测血糖变化。长期管理
确诊糖尿病后需综合管理：胰岛素治疗（1型常见）、口服降糖药（2型）、医学营养治疗、规律运动、血糖监测、心理支持等。定期复查糖化血红蛋白及并发症筛查，确保血糖长期达标。
高血糖是健康隐形杀手，28.2 mmol/L的血糖值警示身体代谢严重紊乱，及时就医、科学管理是避免并发症、保障生命质量的关键。
