死亡率高达56.7%
热射病患者是否需要入住ICU，取决于病情的严重程度和器官损伤情况。新疆地区因极端高温环境，热射病发病率显著上升，重症患者常伴随多器官功能衰竭，需通过ICU的生命支持和快速降温降低死亡风险。
一、热射病的核心特征与ICU收治标准
- 疾病定义：热射病是重症中暑的最危重阶段，核心体温超过40℃，伴随意识障碍、多器官功能障碍（如肝肾功能衰竭、凝血异常）。
- ICU收治指征：
- 持续高热不退，常规降温无效。
- 神经系统损伤（如抽搐、昏迷）。
- 器官衰竭（如急性肾损伤、横纹肌溶解）。
- 代谢紊乱（如酸中毒、电解质失衡）。
| 指标 | 轻度中暑 | 热射病（需ICU） |
|---|---|---|
| 核心体温 | <40℃ | ≥40℃ |
| 意识状态 | 清醒或短暂模糊 | 昏迷、谵妄 |
| 器官损伤 | 无或单一 | ≥2个器官衰竭 |
| 死亡率 | <1% | 40%-70% |
二、新疆地区的特殊性
- 气候因素：新疆夏季极端高温（常达40℃以上）与干燥环境叠加，人体散热机制易失效，热射病发病速度更快。
- 高危人群：
- 户外劳动者（如建筑工人、农民）。
- 老年群体（因体温调节能力下降且多合并基础疾病）。
- 密闭空间作业者（如厨房、车间工作人员）。
三、ICU救治的关键措施
- 快速降温：
- 体外降温：冰毯、冰帽、冷水擦浴。
- 体内降温：冰盐水静脉输注、血液净化。
- 器官支持：
- 呼吸机维持氧合。
- 连续性肾脏替代治疗（CRRT）清除肌红蛋白和炎症因子。
- 凝血功能调控预防DIC。
四、预后与预防
- 预后差异：早期（发病1小时内）送医并进入ICU者，存活率可提升至60%；延误超3小时，死亡率接近80%。
- 预防建议：
- 避免高温时段户外活动（11:00-18:00）。
- 补充含电解质饮品，每小时饮水500-1000ml。
- 识别预警信号：头晕、乏力、心率加快时立即转移到阴凉处。
热射病的救治是与时间赛跑的过程，新疆地区因高温持续性和特殊劳动环境，ICU介入对降低死亡率至关重要。公众需警惕早期症状，及时就医，避免因“忍一忍”延误抢救黄金期。医疗机构应加强高温季的急诊分诊能力，优先处理疑似热射病患者。