61岁晚上血糖10.5 mmol/L通常不正常，提示血糖偏高，可能处于糖尿病前期或已患糖尿病，需结合具体测量时间和个体健康状况评估。
对于61岁的个体，晚上测量的血糖值为10.5 mmol/L，其是否正常需明确是空腹状态还是餐后状态。若此数值为空腹血糖，则已超过正常范围上限（通常为6.1 mmol/L或7.0 mmol/L），达到糖尿病的诊断标准之一（空腹血糖≥7.0 mmol/L），属于显著偏高。若此数值为餐后血糖，则高于健康成年人餐后2小时血糖的正常上限（7.8 mmol/L），也超过了部分指南建议的老年糖尿病患者餐后血糖控制目标（≤10.0 mmol/L），同样属于偏高。综合来看，10.5 mmol/L的血糖值无论作为空腹还是餐后测量结果，都提示存在糖代谢异常的风险。
一、 血糖测量状态的界定与标准
明确血糖值是在何种状态下测量的，是判断其是否正常的关键。不同状态下的血糖标准差异显著。
空腹血糖标准 空腹血糖是指至少8小时内无任何热量摄入（通常指隔夜空腹）后测得的血糖值。这是诊断糖尿病的基础指标之一。
- 正常范围：健康成年人及61岁老人的空腹血糖正常值通常界定在3.9-6.1 mmol/L之间 。也有观点认为，空腹血糖在3.9-7.0 mmol/L之间属于正常范围 。
- 异常与诊断：空腹血糖≥7.0 mmol/L，可诊断为糖尿病 。空腹血糖在6.1 mmol/L至7.0 mmol/L之间，称为空腹血糖受损（IFG），属于糖尿病前期 。
餐后血糖标准 餐后血糖通常指从进食第一口饭开始计时，2小时后测得的血糖值，反映身体对餐后血糖的调节能力。 * 正常范围：餐后2小时血糖应低于7.8 mmol/L 。这是健康人群的标准。 * 异常与诊断：餐后2小时血糖在7.8 mmol/L至11.1 mmol/L之间，称为糖耐量减低（IGT），也属于糖尿病前期 。餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L，是诊断糖尿病的标准之一 。
- 随机血糖标准 随机血糖指一天中任意时间点测量的血糖值，不受进餐时间影响。
若伴有典型糖尿病症状（如多饮、多尿、多食、体重下降），随机血糖≥11.1 mmol/L，可诊断为糖尿病 。
二、 老年糖尿病患者的特殊控制目标
考虑到老年人的生理特点、合并症、低血糖风险以及预期寿命，其血糖控制目标通常比年轻患者更为宽松，以避免低血糖带来的严重风险 。
一般老年糖尿病患者 对于健康状况尚可、预期寿命较长的老年患者，血糖控制目标会相对严格，但仍可能略宽于年轻人。
- 空腹/睡前血糖：建议控制在4.4-7.0 mmol/L或5.0-7.2 mmol/L 。
- 餐后2小时血糖：建议控制在≤10.0 mmol/L 。
- 糖化血红蛋白（HbA1c）：建议控制在7.0%左右或7.0%-8.5%之间 。
合并多种疾病或健康状态差的老年患者 对于有严重并发症、预期寿命有限、或低血糖风险高的老年患者，血糖控制目标会进一步放宽。
- 空腹/睡前血糖：可放宽至<7.8 mmol/L 。
- 餐后2小时血糖：可放宽至<11.1 mmol/L 。
- 糖化血红蛋白（HbA1c）：目标可设定为<8.0%或8.5% 。
下表对比了不同标准下的血糖值要求：
指标 | 健康人群/诊断标准 | 一般老年糖尿病控制目标 | 宽松老年糖尿病控制目标 |
|---|---|---|---|
空腹血糖 (mmol/L) | 正常: 3.9-6.1 | 4.4-7.0 或 5.0-7.2 | <7.8 |
餐后2小时血糖 (mmol/L) | 正常: <7.8 | ≤10.0 | <11.1 |
糖化血红蛋白 (HbA1c) | 正常: <6.5% | <7.0% 或 7.0%-8.5% | <8.0% 或 8.5% |
三、 个体化评估与后续行动
一个10.5 mmol/L的血糖值，即使在放宽的老年控制目标下，也已处于较高水平。例如，它超过了建议的餐后2小时血糖控制目标（≤10.0 mmol/L），也接近或达到了糖尿病的诊断标准（餐后≥11.1 mmol/L）。不能仅凭一次测量就断定其“正常”。关键在于了解测量的具体情境（空腹还是餐后），并结合个体的整体健康状况、有无糖尿病症状、以及既往的血糖记录进行综合判断。强烈建议咨询医生，进行空腹血糖、餐后2小时血糖或糖化血红蛋白（HbA1c）等更全面的检查，以明确诊断并制定个体化的管理方案，避免因高血糖导致长期并发症。