热射病发病率在高温环境下显著上升,且发病速度极快,死亡率非常高,可达40%至50%,对于50周岁以上的人,死亡率甚至达到70%左右。
热射病是高温相关急症中最严重的情况,即重症中暑,是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡,产热大于散热,导致核心温度迅速升高,超过40℃,伴有皮肤灼热、意识障碍(例如谵妄、惊厥、昏迷)及多器官功能障碍的严重致命性疾病,是中暑最严重的类型,一旦发生,死亡率极高。
热射病的分类
劳力型热射病(Exertional Heat Stroke,EHS):主要由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病,常见于运动员、消防员、快递员、建筑工人、环卫工人等人群。
经典型热射病(Classic Heat Stroke,CHS):主要由高温和(或)高湿环境因素引起,通常没有剧烈的体力活动,常见于年幼者、孕妇和年老体衰者,或者有慢性基础疾病或免疫功能受损的个体。
热射病的症状
体温升高:体温升高是热射病的主要特征,患者核心体温多在40℃以上。
中枢神经系统症状:表现为谵妄、嗜睡、癫痫发作、昏迷等,还可出现行为怪异、幻觉、角弓反张、去大脑强直等。
其他症状:头痛、恶心、皮肤发红、皮温升高、呼吸急促、心率加快、肌肉痉挛或无力等。
热射病的急救措施
将患者转移到阴凉的地方:迅速将患者转移到阴凉通风的地方,最好是有空调的房间,迅速脱掉外衣帮助散热。
迅速给患者降温:最推荐的方法是冷水浸泡,把患者脖子以下泡在浴缸或水池里。次选方法是“凉水+风扇”,用冷水浇淋或喷湿全身皮肤,同时用风扇、扇子拼命扇风,让水分蒸发带走热量。还可冰敷重要部位,如戴冰帽或头枕冰枕。
保持气道畅通:把头偏向一侧,清理嘴里和鼻子里的呕吐物或分泌物。
及时呼叫120急救电话:并在救护车来之前和送医途中持续采取降温措施。
热射病的预防
避免高温(高湿)及不通风的环境:尽量避免在高温高湿的环境下进行剧烈运动或长时间暴露。
减少和避免中暑发生的危险因素:如高强度体力活动、不适当的衣着、水分摄入不足等。
保证充分的休息时间:在高温环境下工作或运动时,要保证有足够的休息时间,避免过度疲劳。
避免脱水的发生:在高温环境下要及时补充水分,避免脱水。
通过以上措施,可以有效减少热射病的发生率及病死率。在高温环境下,要时刻关注自己的身体状况,一旦出现不适,应立即采取措施并及时就医。