11 岁孩子的正常空腹血糖值应在 3.9-6.1mmol/L 之间,所以 11 岁孩子早上空腹血糖 17.6mmol/L 是不正常的,该数值已远超正常范围,提示孩子可能存在较为严重的糖代谢异常,需要引起高度重视并尽快就医明确诊断。
一、血糖的相关概念
血糖是指血液中的葡萄糖浓度,常测量空腹血糖、餐后 2 小时血糖、随机血糖来作为日常监测指标和判断血糖高低的依据。目前常用的测量血糖手段包括静脉采血测量、血糖仪采指尖血测量、瞬感血糖仪测量。血糖的主要作用是维持体内各器官和组织的需要,为机体提供能量。
二、儿童正常血糖范围
11 岁儿童正常血糖范围与成人相似,具体如下:
- 空腹血糖:隔夜禁食 8-12 小时后,次日早餐前测血糖值,正常范围为 3.9-6.1mmol/L。
- 餐后 2 小时血糖:进食第一口饭开始计时 2 个小时,再测量血糖值,正常值为低于 7.8mmol/L。
- 随机血糖:为一天中任意时间测量的血糖,正常值低于 11.1mmol/L。
不同测量时间的血糖值反映不同的身体状态。空腹血糖能较为准确地反映身体的基础代谢情况;餐后 2 小时血糖有助于了解进食后身体对血糖的调节能力;随机血糖则可体现某一时刻的血糖水平。
三、高血糖的危害
11 岁孩子空腹血糖达到 17.6mmol/L,已属于重度高血糖,会对身体产生多种危害:
- 急性并发症:可能引发糖尿病酮症酸中毒(DKA)和高血糖高渗状态(HHS),这两种急性并发症都十分危险,严重时可导致昏迷甚至死亡。
- 慢性并发症:长期处于高血糖状态,会对身体的各个器官造成损害,尤其容易累及心脏、肾脏、眼睛和神经,可能导致糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变等慢性并发症。
- 影响免疫系统:高血糖会削弱免疫系统的正常功能,使身体抵抗力下降,更容易受到各种病原体的侵袭,增加感染的风险。
- 代谢紊乱:高血糖会干扰体内蛋白质、脂肪和电解质等物质的正常代谢,影响身体的正常生理功能。
四、血糖异常的可能原因
当发现 11 岁孩子空腹血糖异常升高时,需考虑多种可能因素:
- 糖尿病:11 岁孩子血糖异常升高,1 型糖尿病较为常见,这是一种自身免疫性疾病,由于体内免疫系统错误地攻击并破坏了胰腺中的胰岛 β 细胞,导致胰岛素分泌绝对不足,从而引起血糖升高。儿童 2 型糖尿病近年来也呈上升趋势,多与肥胖、家族遗传史等因素有关。
- 其他内分泌疾病:如甲状腺功能亢进、皮质醇增多症、肢端肥大症等内分泌疾病,也可能影响体内的激素平衡,导致血糖升高。
- 应激因素:若孩子近期遭受脑外伤、中枢神经系统感染、心肌梗死、大面积烧伤等重大应激事件,身体会处于应激状态,促使体内分泌一些升高血糖的激素,进而导致血糖升高。
- 药物影响:某些药物如激素、避孕药、噻嗪类利尿剂等,可能影响血糖代谢,导致血糖异常升高。
- 其他疾病:肝脏及胰腺疾病等,也可能影响糖代谢过程,造成血糖升高。高热、呕吐、腹泻、脱水、缺氧等情况,同样可能干扰身体的正常代谢,致使血糖水平异常。
11 岁孩子空腹血糖 17.6mmol/L 明显超出正常范围,情况较为严重,可能对孩子身体健康造成多方面损害。建议家长立即带孩子前往医院内分泌科就诊,进行全面检查,包括口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白、胰岛素及 C 肽释放试验、糖尿病自身抗体等,以明确病因,并在医生的专业指导下接受规范治疗。日常生活中应注重孩子的饮食均衡、适量运动,养成良好生活习惯,并定期监测血糖。