热射病死亡率高达20%-70%，核心体温超过40℃是典型标志
在陕西汉中学校场景中，若学生或教职工出现热射病，需立即启动应急响应：迅速脱离高温环境，采用物理降温降低核心体温，同步联系医疗机构并监测生命体征。热射病作为致命性急症，其救治核心在于“黄金抢救时间”内控制体温衰竭与器官损伤。
一、预防与早期识别
1.环境调控
高温预警机制：当气温≥35℃或相对湿度＞60%时，学校应暂停户外活动，教室安装空调或风扇，课间增加通风时长。
课表优化：避免上午10点至下午4点安排高强度体育课，采用分时段教学模式。
2.健康监测
晨检制度：每日晨检记录学生体温、血压及既往病史（如心血管疾病、糖尿病），对高风险人群建立健康档案。
体能评估：新生入学前进行耐热测试（如温水步行实验），制定个性化运动强度标准。
3.知识普及
急救培训：每学期开展热射病模拟演练，教授师生识别早期症状（头晕、恶心、无汗）及应急呼救流程。
宣传覆盖：通过校园广播、海报普及“三凉三多”原则（凉水、凉风、凉衣；多补水、多休息、多遮阳）。
二、应急处理流程
1.现场处置
快速降温：立即将患者转移至阴凉处，脱去多余衣物，采用冰水浸泡（四肢）、冰袋冷敷（颈部、腋下、腹股沟）或喷雾降温。
补液原则：意识清醒者每15分钟饮用含电解质饮料（钠含量50-70mmol/L），昏迷者禁止口服以防窒息。
2.医疗转运
生命体征监测：每5分钟测量体温、心率、血压，记录尿量变化（少尿提示肾损伤）。
绿色通道衔接：提前通知医院急诊科患者体温、意识状态及降温措施，确保抢救设备就位。
3.院内救治
多学科协作：重症科、肾内科、血液科联合治疗，重点防控横纹肌溶解、凝血功能障碍等并发症。
体温控制目标：30分钟内将核心体温降至39℃以下，避免使用阿司匹林等非降温类药物。
三、后续健康管理
1.康复监测
器官功能复查：出院后1周内检测肝肾功能、心肌酶谱，3个月内避免重体力劳动。
心理干预：针对幸存者开展心理疏导，降低创伤后应激障碍（PTSD）风险。
2.系统性改进
设施升级：逐步改造校舍隔热层，安装温湿度传感器并联网教育部门监控平台。
政策联动：推动地方政府制定《校园高温防护条例》，明确停课标准与责任主体。
不同降温方式对比
| 降温方法 | 适用场景 | 降温速率（℃/h） | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 冰水浸泡 | 四肢完整且意识清醒者 | 0.15-0.25 | 避免冻伤，水温保持10-15℃ |
| 冰袋冷敷 | 局部降温或昏迷患者 | 0.1-0.15 | 每10分钟更换位置防冻伤 |
| 体外喷雾 | 户外无水源环境 | 0.05-0.1 | 需配合风扇增强蒸发效果 |
热射病防控需以“预防优先、快速响应、系统修复”为原则，通过校园环境改造、师生能力建设及医疗资源协同，最大限度降低高温健康风险。学校应建立“监测-预警-处置”闭环体系，确保在极端气候下保障教学安全。