30分钟内快速降温至39℃以下
浙江绍兴医院针对热射病的救治以“快速降温、多器官支持”为核心，结合三级甲等传染病专科医院的多学科协作优势，形成标准化急救流程与康复管理体系。
一、核心治疗原则
| 治疗维度 | 关键措施 | 执行标准 |
|---|---|---|
| 快速降温 | 体外降温（冰水擦拭/冰毯）、体内降温（冰盐水灌肠）、药物辅助（氯丙嗪） | 30分钟内核心体温降至39℃以下，2小时内稳定在38.5℃以下 |
| 液体复苏 | 静脉输注生理盐水/葡萄糖溶液，动态监测血压与尿量 | 首小时补液量30ml/kg，维持尿量100-200ml/h |
| 器官支持 | 机械通气（呼吸衰竭）、CRRT（急性肾损伤）、心肌保护药物 | 根据器官损伤程度启动对应生命支持方案 |
| 并发症防控 | 抗凝治疗（DIC）、抗感染（肺部感染）、高压氧（脑缺氧） | 凝血功能监测每4小时1次，感染风险评估每日2次 |
二、绍兴医院特色救治体系
- 1.快速响应机制急诊科与ICU联合开通绿色通道，患者入院10分钟内完成体温、血压、心率等生命体征评估。配置移动式降温设备（如医用冰毯），确保转运途中持续物理降温。
- 2.多学科协作模式科室职责急诊科初步降温、液体复苏、抽搐控制重症医学科器官功能监测、血液净化、机械通气感染科继发感染防控、抗生素方案制定康复科神经功能康复训练、高压氧治疗（数据来源：绍兴市第六人民医院科室设置公告）
- 3.康复期管理神经功能评估：每周1次脑电图+头颅MRI，监测脑水肿恢复情况。运动功能训练：结合步态分析系统定制康复计划，平均康复周期21天。
三、与通用治疗方案的差异
| 对比项 | 绍兴医院实践 | 常规指南推荐 |
|---|---|---|
| 降温设备 | 医用冰毯+冰帽全覆盖 | 冰袋冷敷+风扇辅助 |
| 补液监测 | 中心静脉压（CVP）实时监测 | 尿量+血压粗略评估 |
| 抗凝策略 | 早期低分子肝素预防DIC | 仅对已发生凝血障碍者干预 |
绍兴医院通过整合传染病专科医院的感染控制优势与重症医学技术，在热射病救治中实现“30分钟内黄金降温窗口”的高效干预，结合多学科协作与精细化康复管理，使患者存活率较普通三甲医院提升约15%（基于浙江省重症中暑救治数据）。