核心体温超过40℃并伴意识障碍需立即急救

在广东珠海，老年人因体温调节能力下降、基础疾病多等因素，是热射病的高危人群。一旦发生热射病，必须争分夺秒进行现场急救，核心措施是快速降低核心体温至39℃以下，并尽快送医，以挽救生命、减少多器官功能不全的风险 。

一、 识别广东珠海老年人热射病的危急信号

1. 核心症状观察：密切关注老年人是否在高温环境下出现体温急剧升高（通常超过40℃）、皮肤干热或灼热（也可能出汗 ）、意识状态明显改变，如精神恍惚、谵妄、抽搐甚至昏迷 。这些是区别于普通中暑的危重指征 。
2. 前兆症状不容忽视：在出现危急症状前，老年人可能先表现出头晕、极度乏力、口渴、大量出汗 。此时若能及时干预，可有效阻止病情恶化为热射病 。
3. 高危因素叠加：患有心血管疾病、糖尿病、慢性肾病等基础病的老年人 ，或正在服用影响体温调节药物者，在珠海湿热环境下更易发病且病情更重。

二、 现场急救的黄金步骤与对比

1. 立即脱离热源与环境降温

   • 迅速将患者转移至阴凉通风处，最好是有空调的室内 。
   • 解开或脱去多余衣物，增加散热面积。

   降温方式	操作要点	适用场景	注意事项
   物理降温	用冷水喷洒或湿冷毛巾擦拭全身，重点在颈部、腋窝、腹股沟；扇风加速蒸发。	现场急救首选，安全有效。	避免使用冰水直接浸泡，防止寒战产热。
   环境降温	转移至空调房（22-25℃），或使用风扇、冰块降温。	任何有降温条件的场所。	确保空气流通，避免密闭高温。
   补液降温	意识清醒者可少量多次饮用含盐分的清凉饮料或水 。	仅适用于意识清醒、能吞咽者。	禁止强行喂水给意识不清者，以防窒息。

1. 快速有效降低核心体温

   • 目标是在30分钟内将核心体温降至39℃以下 。持续监测体温（如有条件）。
   • 优先采用蒸发联合对流降温法：边用凉水喷洒或擦拭皮肤，边用风扇或扇子强力吹风。
   • 可在颈部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋或冷敷包，但需注意避免冻伤，且不能替代全身降温。

2. 紧急医疗求助与途中监护

   • 在实施降温措施的必须立即拨打120急救电话，明确告知疑似热射病及患者当前状况。
   • 密切观察患者意识、呼吸、脉搏。若出现抽搐，注意保护其安全，防止舌咬伤和跌落伤，保持呼吸道通畅。
   • 即使患者体温下降或意识有所恢复，也必须送医进行全面评估和治疗，因为热射病常导致多器官系统损伤，需要专业医疗支持 。

广东珠海的老年人及其照护者必须深刻认识到热射病的凶险性，掌握识别前兆和危急症状的能力，并熟练运用快速降温的急救方法，同时务必及时寻求专业医疗救助，这是提高生存率、改善预后的关键。