核心体温超过40℃需在30分钟内启动降温
热射病昏迷是高温导致体温调节中枢功能衰竭的危重急症,四川广安地区因夏季高温高湿环境,户外工作者及老年人易发。患者会出现无汗、抽搐、意识丧失等症状,死亡率高达50%,需立即采取“边降温边转运”原则急救。
一、现场急救关键步骤
脱离高温环境
迅速将患者转移至阴凉通风处,脱去多余衣物,避免直接接触烫热地面。若在室内,可开启空调并将室温调至16-20℃。快速物理降温
- 冰水浸泡法:将患者浸泡于15-20℃冷水中,同时按摩四肢促进血液循环。
- 局部冷敷:用冰袋(包裹毛巾)敷颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,避免冻伤。
- 蒸发降温:用凉水喷洒全身并配合扇风,或使用湿毛巾擦拭皮肤。
- 目标:1小时内将核心体温降至38.5℃以下,降温速度控制在每小时0.9℃。
保持呼吸道通畅
让患者平卧,头偏向一侧防止呕吐物窒息。若抽搐,勿强行撬嘴或束缚肢体,可用软物垫身防外伤。补液与监测
- 意识清醒者可少量饮用淡盐水或运动饮料(每小时不超过1000ml)。
- 昏迷患者需静脉补液,并监测尿量(目标≥30ml/小时)。
二、医疗转运注意事项
立即拨打120并持续降温,转运途中避免中断物理降温措施。医院可能采用血液净化、气管插管等治疗。
三、恢复期管理
- 持续监测体温:出院后1周内每日多次测量,若回升至37.5℃以上需温水擦拭降温。
- 营养支持:补充含钾、镁食物(如香蕉、菠菜),避免辛辣油腻饮食。
- 避免二次中暑:恢复期1个月内减少高温外出,穿戴透气衣物并随身携带防暑用品。
热射病昏迷的救治争分夺秒,每延迟1小时死亡率增加10%。广安地区居民需警惕高温预警,户外工作者应每15-20分钟休息一次,及时补充含盐饮品。若出现头晕、无汗等先兆症状,必须立即停止活动并就医。