黄金抢救时间窗为30分钟内,核心急救措施是快速、持续物理降温。
在河南濮阳进行徒步活动时,若遭遇热射病,必须立即采取急救措施,其核心在于争分夺秒地降低核心体温并寻求专业医疗救助。濮阳属暖温带半湿润大陆性季风气候,夏季炎热雨量大 ,气温可高达35°C甚至39°C ,徒步者在高温高湿环境下极易发生热射病。急救第一步是迅速将患者转移至阴凉通风处,解开衣物,抬高头部;第二步是立即进行全身降温,如用冷水喷洒、湿敷或浸泡,重点冷却颈部、腋窝、腹股沟等大血管处;第三步是在降温密切观察患者意识、呼吸、脉搏,若出现意识不清、抽搐、无汗等严重症状,必须立即拨打急救电话,在专业医护人员到达前持续降温,切勿给意识不清者喂水。
一、 河南濮阳气候特点与热射病风险
高温高湿环境是主要诱因。濮阳市位于中纬度,属暖温带半湿润季风型大陆性气候 ,夏季炎热且雨量集中(主要在7-8月),气温常达35°C,极端情况可至39°C 。这种高温叠加雨量大带来的高湿环境,会严重阻碍人体汗液蒸发散热,是徒步者发生热射病的极高危因素。徒步者在烈日下长时间运动,产热远大于散热,极易导致核心体温失控。
识别热射病的危急信号。热射病并非普通中暑,是致命性急症。关键识别标志是体温达到40摄氏度或更高 ,并伴随精神状态或行为改变,如混乱、激越、言语不清 。其他典型症状包括皮肤发红、干燥(劳力型早期可能大量出汗) 、恶心呕吐、脉搏过快、呼吸急促、剧烈头痛 。一旦在濮阳徒步途中发现同伴出现上述任何组合症状,尤其是高热和意识障碍,必须立即按热射病处理。
现场急救的黄金法则与步骤。急救的核心是“快速降温、立即送医”。具体操作步骤及要点如下表所示:
急救步骤
具体操作
关键要点与注意事项
1. 迅速脱离热源
立即将患者抬到阴凉、通风的地方 ,如树荫下、建筑物背阴处。抬高头部 ,解开衣领、腰带等束缚 。
动作要快,避免拖拽。确保环境安全,防止二次伤害。
2. 强力物理降温
用凉水或冷水 喷洒、浇淋全身,或用湿冷毛巾、冰袋(包裹毛巾)敷于颈部、腋窝、腹股沟、大腿内侧等大血管处。如有条件,可将患者(除头部外)浸入冷水中。持续扇风加速蒸发散热。
降温是首要任务! 目标是在30分钟内将核心体温降至39°C以下。避免使用酒精擦拭。即使患者开始寒战,也需坚持降温。
3. 监测与支持
密切观察患者意识、呼吸、脉搏 。若患者清醒且能吞咽,可少量多次给予含电解质的凉饮料。若患者意识不清、抽搐或呕吐,禁止喂水,防止窒息。
记录降温开始时间及体温变化(如有体温计)。保持呼吸道通畅,将头偏向一侧。
4. 紧急呼救与转运
在实施降温的必须立即拨打急救电话。向医护人员清晰报告地点、患者症状、已采取的急救措施。在等待期间,持续进行物理降温。
切勿因症状稍有缓解而延误送医! 专业医疗支持至关重要,现场急救仅为争取时间。
二、 预防胜于救治:濮阳徒步安全策略
行前规划与装备准备。计划在濮阳夏季进行徒步,务必提前查看天气预报,避开高温(>35°C)和高湿预警日。选择清晨或傍晚等凉爽时段出行。必备装备包括:宽檐遮阳帽、防晒服、高倍数防晒霜、充足的水(建议每小时补充500-1000ml,含电解质饮料更佳)、便携小风扇、湿毛巾、以及装有冰袋或冷水的保温袋用于应急降温。了解路线上的阴凉休息点和最近的医疗机构位置。
途中行为管理与自我监测。徒步过程中,应保持匀速,避免剧烈冲刺。定时(每15-30分钟)到阴凉处休息补水。密切关注自己和同伴的身体状况,留意早期中暑迹象(如大量出汗、头晕、乏力、恶心),一旦出现应立即停止活动、降温、补水。穿着应选择轻薄、透气、浅色的速干衣物。避免饮用含酒精或大量咖啡因的饮料,它们会加速脱水。
团队协作与应急预案。结伴徒步比独自行动更安全。团队成员应互相了解热射病的识别和急救知识,明确分工(谁负责降温、谁负责呼救、谁负责取水等)。随身携带手机并确保电量充足,提前下载离线地图。制定应急预案,包括紧急联系人、撤离路线和备用交通工具。下表对比了有效预防措施与高风险行为:
有效预防措施
高风险行为
后果对比
选择凉爽时段(清晨/傍晚)出行
正午高温时段坚持徒步
显著降低热射病发生概率 vs 极高风险诱发热射病
携带并定时补充充足水分电解质
口渴才喝水或只喝纯水
维持体液平衡,保障散热 vs 加速脱水,电解质紊乱,散热失效
穿着透气防晒衣物,使用遮阳装备
穿着深色、厚重、不透气衣物,无遮阳
有效反射阳光,促进汗液蒸发 vs 吸收热量,阻碍散热,体温急剧升高
定时阴凉处休息,关注身体信号
忽略不适,咬牙坚持完成目标
及时干预,避免病情恶化 vs 错过最佳处理时机,发展为致命热射病
结伴而行,知晓急救流程
独自徒步,无急救知识储备
遇险可互助,提高生存率 vs 孤立无援,延误救治,后果严重
在河南濮阳的炎炎夏日进行徒步,享受自然的同时必须对热射病这一“沉默杀手”保持高度警惕,充分的预防准备、对早期症状的敏锐识别以及掌握正确的现场急救方法——特别是争分夺秒的强力物理降温——是保障生命安全的关键,任何环节的疏忽都可能导致无法挽回的后果。