核心体温＞40℃时死亡率达80%，黄金抢救时间仅30分钟
热射病引发的昏迷是危及生命的急症，需立即实施“降温-补液-送医”三位一体急救方案。新疆阿克苏夏季极端高温环境易诱发此类重症中暑，正确的院前处理可显著降低器官损伤风险。
一、现场急救处理
1. 脱离高温环境
立即将患者转移至阴凉通风处（如树荫、空调房），避免阳光直射。若地面温度过高，需用隔热材料（如毛毯、木板）垫底，防止二次烫伤 。
2. 快速物理降温
| 降温方式 | 操作要点 | 适用场景 |
|---|---|---|
| 冰袋冷敷 | 颈部、腋窝、腹股沟等大血管处交替冷敷，每部位≤20分钟 | 无水源环境 |
| 冷水擦拭 | 用15-25℃水持续擦拭全身，配合风扇加速蒸发 | 家庭或户外急救 |
| 冰水浸泡 | 将患者（除头部）浸入10-15℃水中，每5分钟监测体温，降至38.5℃即停 | 有条件场所（如医疗机构） |
3. 紧急补液
- 清醒患者：少量多次饮用含盐饮品（每升水加3-5g盐）或运动饮料 。
- 昏迷患者：禁止强行喂水，保持侧卧位防止误吸，等待专业静脉补液 。
二、医疗干预要点
1. 院内降温技术
- 体表降温：冰毯包裹联合冷风机，1小时内使核心体温降至39℃以下 。
- 体内降温：通过胃管/膀胱灌注4℃生理盐水，严重者需血液净化治疗 。
2. 并发症防控
| 高危并发症 | 预防措施 | 监测指标 |
|---|---|---|
| 脑水肿 | 静脉注射甘露醇，维持颅内压＜20mmHg | 瞳孔反应、意识状态 |
| 多器官衰竭 | 动态检测肝酶、肌酐、凝血功能 | 血常规、生化全套 |
| 横纹肌溶解 | 碱化尿液（碳酸氢钠静滴），维持尿量＞100mL/h | 尿色、肌酸激酶水平 |
昏迷患者的黄金抢救窗口在发病后2小时内，超过此时限神经系统损伤不可逆风险激增。预防重于治疗，阿克苏地区居民在日均温＞35℃时应避免10:00-18:00户外劳作，随身携带含电解质的防暑包。对已发生昏迷者，持续降温与保持气道通畅是存活关键，任何延误都可能造成永久性残疾甚至死亡。
