热射病救治黄金时间窗为2小时内，安徽黄山医院采用"快速降温+多学科协作"救治模式，救治成功率超95%。安徽黄山医院针对热射病建立了从院前急救到院内重症监护的全流程救治体系，通过早期识别、快速降温、器官功能支持及并发症防治等综合措施，显著提高了热射病患者的生存率并降低了后遗症发生率。
一、院前急救与早期识别
现场处置流程
黄山医院急救中心接到热射病报警后，立即启动热射病急救预案，救护车配备专业降温设备，包括冰毯、冰帽及静脉降温液。急救人员在到达现场后首先评估患者意识状态、核心体温及生命体征，同时立即开始物理降温措施。表：黄山医院热射病院前急救关键措施与时间要求
急救措施 具体方法 目标时间 注意事项 体温监测 直肠温度测量 1分钟内 避免使用腋温/口温 物理降温 冰袋放置大血管处 2分钟内 避免直接接触皮肤 液体复苏 生理盐水静脉输注 5分钟内 首剂500ml快速输注 氧疗支持 面罩给氧 3分钟内 维持SpO₂>95% 早期预警指标
医院建立了热射病预警评分系统，包括环境温度、湿度、活动强度及个体因素四大维度。当评分≥7分时，立即启动预警机制，对高危人群进行重点监测。院前急救人员通过移动终端实时上传患者数据，院内专家团队可提前做好接诊准备。
二、院内救治体系
快速降温技术
黄山医院急诊科配备了体外循环降温仪、血管内降温导管等先进设备，可在30分钟内将患者核心体温降至38.5℃以下。医院采用"4小时降温目标"管理：1小时内降至38.5℃，2小时内稳定在38℃以下，4小时内维持正常体温。同时监测降温速度，避免过快导致寒战或心律失常。多学科协作模式
医院组建了由急诊科、重症医学科、神经内科、肾内科及呼吸科专家组成的热射病救治团队。患者到达后立即进行多学科会诊，制定个体化治疗方案。特别是对合并肝肾功能损害、脑水肿或DIC的重症患者，实施24小时专人监护。表：黄山医院热射病多学科协作分工
参与科室 主要职责 关键干预措施 监测指标 急诊科 初期稳定与降温 快速降温、液体复苏 体温、血压、心率 重症医学科 器官功能支持 呼吸机、CRRT治疗 器官功能评分 神经内科 脑保护治疗 降颅压、脑功能监测 GCS评分、脑电图 肾内科 肾功能维护 血液净化、利尿剂 尿量、肌酐、尿素氮 并发症防治策略
针对热射病常见并发症，医院制定了标准化防治方案。对横纹肌溶解患者，早期进行碱化尿液及血液净化治疗；对肝功能损害，采用保肝药物及人工肝支持；对凝血功能障碍，及时补充凝血因子及血小板。同时加强感染防控，避免继发感染导致病情恶化。
三、康复与随访管理
神经功能康复
对遗留认知障碍、运动功能障碍的患者，医院康复科制定个性化康复计划，包括高压氧治疗、物理治疗及作业治疗。康复团队定期评估患者神经功能恢复情况，调整康复方案，最大限度减少后遗症。长期随访体系
医院建立了热射病患者健康档案，出院后1个月、3个月、6个月及1年进行系统随访。随访内容包括神经系统评估、心肺功能检查及生活质量评分。对存在器官功能损害的患者，提供长期健康指导及后续治疗建议。
安徽黄山医院通过建立完善的热射病救治体系，从院前急救的快速响应到院内多学科协作治疗，再到后期的康复随访，形成了全流程、全方位的救治模式，显著提高了热射病患者的救治成功率，降低了致残率和死亡率，为高温环境下的健康保障提供了有力支撑。
