严重异常，存在极高急性并发症风险
57岁人群早上空腹血糖28.0mmol/L远超正常范围，属于严重高血糖，已达到糖尿病诊断标准，且可能引发糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷等危及生命的急性并发症，需立即就医。
一、空腹血糖的正常范围与异常分级
1. 正常与异常血糖值界定
| 血糖状态 | 空腹血糖值（mmol/L） | 临床意义 |
|---|
| 正常血糖 | 3.9~6.1 | 胰岛素分泌及代谢功能正常 |
| 空腹血糖受损 | 6.1~6.9 | 糖尿病前期，需干预以预防进展 |
| 糖尿病 | ≥7.0 | 需结合餐后血糖及糖化血红蛋白确诊 |
2. 57岁人群的血糖特殊性
- 57岁属于中老年群体，身体代谢功能下降，胰岛素敏感性降低，血糖调节能力减弱。
- 即使考虑年龄因素，空腹血糖正常范围仍为3.9~6.1mmol/L，28.0mmol/L已远超安全阈值。
二、高血糖的危害与紧急风险
1. 急性并发症风险
- 糖尿病酮症酸中毒：高血糖导致脂肪分解产生酮体，引发代谢性酸中毒，表现为恶心、呕吐、呼吸困难。
- 高渗性高血糖状态：血糖过高导致脱水、意识障碍，甚至昏迷，多见于中老年患者。
2. 慢性并发症风险
- 血管损伤：长期高血糖损害血管内皮，增加冠心病、脑卒中等心脑血管疾病风险。
- 器官损害：可导致糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变，影响肾功能、视力及肢体感觉。
三、应对措施与治疗建议
1. 立即就医处理
- 静脉输注胰岛素降低血糖，纠正脱水及电解质紊乱。
- 检测糖化血红蛋白、尿酮体、血渗透压等指标，评估并发症风险。
2. 长期血糖管理方案
| 管理维度 | 具体措施 |
|---|
| 药物治疗 | 遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药（如二甲双胍、阿卡波糖），定期监测血糖调整剂量。 |
| 饮食控制 | 减少高糖、高脂肪食物摄入，增加蔬菜、全谷物、优质蛋白比例，定时定量进餐。 |
| 运动干预 | 每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免空腹运动。 |
| 血糖监测 | 每日记录空腹及餐后2小时血糖，目标控制在空腹＜7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L。 |
3. 症状自查与预警
- 典型症状：口渴多饮、多尿、体重快速下降、视力模糊、肢体麻木。
- 紧急信号：出现意识模糊、呼吸深快、腹痛时，立即拨打急救电话。
57岁人群空腹血糖28.0mmol/L是危险信号，需通过紧急医疗干预降低血糖，同时长期坚持药物治疗、饮食控制及生活方式调整，以预防并发症、保护器官功能。定期监测血糖、遵循医生指导是控制病情的关键。
